A TOS szindrómánál (thoracic outlet szindróma) a kar beidegzését ellátó karfonat és a csigolyák közül kilépő nyaki erek kerülnek nyomás alá. Mégpedig a nyak és a vállöv területén. Éppen ezért sokan nyaki alagút szindróma vagy váll alagút szindróma néven ismerik a karfonat nyomódása által okozott zsibbadást a nyakban, vállban és a karban.
A karfonat egy idegköteg. A vállban és a nyakban a négy alsó nyaki és az első mellkasi ideg elülső ágaiból gyűjtődik össze a központi idegrendszer, a gerincvelő felé haladva.
A karfonat több helyen is nyomódnat a nyak és a vállöv területén. Ez a nyomódás pedig zsibbadást okoz a szűk nyaki és válli alagutakban.
Szabaduljon meg nyaka, válla vagy karja zsibbadásától 3 lépésben!
A szúró, szaggató fájdalom jelentkezése érzészavarral, zsibbadással együtt az alkar kisujj felőli oldalán, valamint a tenyér kisujj felőli oldalán. A zsibbadás esetenként érezhető még a felkaron is. Mindezt a nyak és váll területén nyomódó idegek okozzák.
Az érintett érzészavaros terület megduzzad, és nyomásra is érzékeny lesz. A kar mozgása is egyre nehézkesebb. Egyre kevésbé lehet a kart oldalra felemelni és kifelé fordítani.
A zsibbadás kezelésének elmulasztásával idővel az alkar és a kéz izmainak sorvadása, gyengesége magával hozza a kéz sutaságát, ügyetlenségét is.
A kar felemelésekor gyakori tünet a kéz elfehéredése, hidegebb tapintata. Ez azonban nem az idegek, hanem az erek nyomódásának a következménye.
Jellemző fájdalom ez azoknál a kétkezi munkát végzőknél, akik karjukat folyamatosan a fejük felett tartva dolgoznak. Igy dolgoznak például a villanyszerelők és a szobafestők is. Náluk gyakran jelentkeznek ezek a jellegzetes tünetek.
A thoracic outlet szindrómát másképpen mellkaskimeneti szindrómának is nevezzük.
A feles nyaki borda egy olyan létszámfeletti borda, ami a legalsó nyaki csigolyához kapcsolódik. Egészséges esetben ugyanis a bordák csak a hátcsigolyához kapcsolódva fejlődnek ki. Ha viszont kifejlődik a nyaki borda, akkor az elhelyezkedésétől, hosszúságától és szélességétől függően mindhárom TOS szindróma kórképét előidézheti.
A fájdalmat és a zsibbadást a scalenus hasadék szűkülete okozza. Ez pedig a scalenus izmok megerőltetése miatti megvastagodása vagy rendellenes eredése, tapadása miatt alakulhat ki. Ilyenkor a szűk csatornában a megvastagodott izmok miatt az erek és idegek nyomódnak, és ez okozza a tüneteket.
Ennek kiváltója lehet:
A kezdetben átmeneti tünetek a kezelés elmaradásakor egyre gyakrabban jelennek meg, elsősorban lelógó karnál.
Leggyakrabban a helytelen testtartás és a gerinc ferdülése miatt jelentkezik.
Ennél a szindrómánál az itt haladó erek és idegek az I. borda és a kulcscsont közé szorulnak be. Ennek a szűk csatornának az összenyomása váltja ki a tüneteket. A kulcscsont és az I. borda közötti rés a kar mozgatásával állandóan változik, és hol kisebb, hol nagyobb hely van az idegeknek és ereknek.
A karfonat és a nyaki erek összenyomódásának oka lehet:
A szindróma elnevezése, a hyperabductio, a kar maximálisan felemelt tartására, túlemelésére utal. A nyaki ideg és az érfonat a hónaljárokban a kis mellizom ina alatt halad át. Ha kevés hely van itt, illetve az ín megduzzad például megerőltetés hatására, akkor máris megjelennek a jellegzetes tünetek.
A kar tartósan felemelt helyzetében, az egy kézzel való állandó munkavégzés miatt a mellizom ina könnyen megduzzadhat, és ekkor a hónaljárokban rendelkezésre álló hely beszűkül. Ez pedig nyomja a nyaki ideget és az érfonatot.
A hyperabdukciós szindróma esetében a kar fej felé emelésekor jelentkeznek a panaszok. Ha azonban leengedi a karját, akkor meg is szűnnek ezek.
A tünetek nagyrészt hasonlóak mindhárom esetben. Az érintett területen a zsibbadással együtt megjelenik az érzékelés kiesése és a fájdalom. Kezdetben a tenyérpárnának és a kéz kisizmainak a gyengesége, majd idővel – a kezelés elmulasztása esetén – a sorvadása is megfigyelhető lesz.
A diagnosztizáló reumatológus vagy ortopédus szakorvostól, illetve perifériás idegmobilizációban tapasztalt gyógytornásztól nagy gyakorlatot igényelnek.
A panaszok „csak” az adott szindrómára jellemző testhelyzetekben jelentkeznek. Ezért mozdulatelemzéssel, provokációs tesztekkel vizsgálják meg a tünetek jelentkezését.
A vizsgálatkor a szakorvos és a gyógytornász különféle jellegzetes testtartás felvételére kéri meg a beteget, és azt vizsgálja, hogy
Gyanú esetén a nyaki borda röntgenvizsgálattal mutatható ki. A röntgen segít a mellkas deformitásainak a felismerésében is.
A lágyrészek MR vizsgálattal (Mágneses Rezonanciás) ellenőrizhetők.
Az idegek működése ENG vizsgálattal térképezhető fel. Az electroneurográfiás vizsgálat a idegek vezetési sebességéről, azok állapotáról ad tájékoztatást a reumatológusnak, ortopédusnak. Az izomműködés pedig EMG (elektromiográfia) vizsgálattal ellenőrizhető.
Ezek a mellkaskimeneti szindrómák jól kezelhetők műtét nélküli, konzervatív terápiákkal.
A felsőtest helyes tartásának kialakítása nagyban segíti a vállöv hasadékai között futó idegek és erek nyomódás nélküli működését.
A mozdulatelemzéssel személyre szabott, célzott gyógytorna gyakorlatok pedig az egyoldalú megterhelés miatt túlerőltetett izmok és inak megvastagodását segítenek megszüntetni az izmok és inak lazításával, nyújtásával és a vállöv kevésbé használt ízületeinek és izmainak megerősítésével, valamint a nyaki és gerinccsigolyák megmozgatásával.
A zsibbadást okozó mozdulatok pontos elemzéséhez, és az ezek kezeléséhez használható személyre szabott gyakorlatok összeállításához azonban a fájdalmat és zsibbadást okozó mozdulatok pontos felmérésére, és elemzésére van szükség.
Ortopéd szakorvosunk és perifériás idegmobilizációra szakosodott gyógytornászunk várja Önt konzultációra a vállövben tapasztalható zsibbadás és fájdalom megszüntetése érdekében.
Eljön hozzánk zsibbadó nyaka, válla, karja tünetmentességéért? Kérdése van a mellkaskimeneti szindróma megszüntetéséről, és szeretne választ kapni rá?
Gyógyulásához kérjen információt most, mert egészsége a legdrágább kincse, és így tudunk segíteni
Hoppá...! Más vizekre szeretne evezni gyógyulásáért.
Biztos, hogy ez a legjobb megoldás?
Ha ezek után is elkattint a honlapunkról, akkor kívánom Önnek, hogy találja meg azt a partner gyógyítóját, aki egész életén keresztül hasznos tanácsokkal látja majd el Önt gyógyulásáért és egészsége megőrzéséért.