Harmónia Centrum
Eljön hozzánk az egészségéért?
Mi fáj? Mi a panasza?
Hatékony gyógymód kereső...
Főoldal / Ortopédia / Sportsérülések kezelése / Szalagszakadás kezelése / Achilles-ín szakadás kezelése

Achilles-ín szakadás kezelése lökéshullámmal

Az Achilles-ín a legvastagabb ín a szervezetünkben, amely a vádli izomzatnak az inas folytatása és a sarokcsonton tapad. Ha az izom összehúzódik a láb spiccel, ami elengedhetetlen a járás, a futás, az ugrás és az irányváltoztatás során is.

Az Achilles-ín szakadása leggyakrabban a nem kellően bemelegített Achilles-ín hirtelen terhelésére elrugaszkodáskor vagy kitámasztáskor, illetve irányváltoztatásra következik be. A legtöbb sérülés olyan sportokban fordul elő, ami erősen igénybe veszi a vádli izomzatot és inait, tehát sok futást, ugrást és irányváltoztatást igényel.

Hátránya, hogy hosszú a gyógyulási idő, mert igen rossz vérellátással rendelkezik az Achilles-ín.

Achilles-ín szakadás rendszerint három helyen alakul ki

  1. Az Achilles-ín sarokcsonti tapadásánál.
  2. A sarokcsonti tapadástól számított 2-7 cm-es távolságban.
  3. Az Achilles-ín és a vádli találkozásánál.

Melyek az Achilles-ín szakadásának tünetei, jelei?

  1. Leggyakoribb tünete a vádli felugrása, és ezzel együtt az Achilles-ín folytonossági hiánya ujjal is kitapintható.
  2. Gyakori panasz a lábszárban, az Achilles-ín mentén bekövetkező hirtelen „csattanás”, ami a szakadás lövésszerű hangja.
  3. A fájdalom igen nagy.
  4. A boka és az Achilles-ín mentén véraláfutások és duzzanat is előfordulhat.
  5. Az Achilles-ín szakadása után közvetlenül nehéz a gyaloglás, fájdalmas a boka mozgása. Teljes szakadásnál csak sántítva tud járni. A legtöbb ember elszakadt Achilles-ínnal nem tud lépcsőzni, futni és lábujjhegyre állni.

Az Achilles-ín korábbi gyulladása vagy rendszeres irritációja megnöveli az ín szakadásának veszélyét. Szteroidok is okozhatják a Achilles-ín szakadását. Bizonyos antibiotikumok is fokozzák az ín szakadásának veszélyét. Főleg akkor, ha volt már Achilles-ín gyulladása.

Különféle betegségek is fokozzák az Achilles-ín sérülésének, szakadásának a kockázatát

  • Cukorbetegség
  • Pajzsmirigy betegség
  • Veseelégtelenség
  • Rheumatoid arthritis
  • Szisztémás lupus erythematosus (SLE, lupus)
  • Köszvény

Az Achilles-ín sérülés egyéb kockázati tényezői lehetnek még:

  • 30-50 éves kor
  • férfi nem, aminek anatómiai ok áll a hátterében
  • a választott tevékenységek vagy sport, amely futást és ugrást foglal magában, főleg megfelelő bemelegítés és levezetés, nyújtás nélkül
  • a rugalmasság hiánya
  • túlzott aktivitás (túlhasználat)
  • a testmozgás intenzitásának hirtelen változása
  • kortikoszteroid használat (szájon át vagy injekció formájában)
  • fluorokinolon antibiotikumok
  • rosszul illeszkedő cipő
  • Vontatás vagy futás kemény felületeken
  • hegymászás vagy lépcsőn járás
  • előző Achilles-ín sérülés
  • családban korábban előforduló sérülés

Hogyan történik a fizikális vizsgálat?

  • Szakemberek megvizsgálják vannak-e  zúzódások, duzzanat vagy érzékenység a vádli területén
  • Ha az Achilles-ín teljes szakadása megtörténik, a szakember képest kitapintani az ín belsejében lévő szakadást vagy rést
  • A boka mozgástartománya nagyon lecsökken. A beteg nehezen tudja mozgatni a bokáját és a lábát.
  • A pulzus és a láb érzékelését is ellenőrzi a vizsgáló
  • Az úgynevezett Thompson teszt megerősíti a diagnózist:
    • A beteg hason fekszik és a vizsgáló összenyomja a vádlit
    • Egy ép Achilles-ín esetén a láb spiccelni fog
    • Achilles-ín szakadás esetén a láb nem mozog

Hogyan lehet megelőzni az Achilles-ín szakadását?

  • A legjobb megoldás az Achilles-ín és a vádliizom alapos bemelegítése. Az izmok és az inak rugalmassága a sérülések megelőzésének fontos eleme.
  • Ugyanígy fontos az edzést követően a vádliizom nyújtása, lazítása, ami az izom nyújtásával csökkenti az Achilles-ín feszítését.
  • A vádli, az Achilles alapos bemelegítése és rendszeres nyújtása mellett ugyanilyen fontos az edzésterhelés fokozatos, és nem hirtelenszerű növelése, mert fokozatos terhelésnél (a bemelegítés és rendszeres nyújtás mellett) a vádliizom és az Achilles-ín fokozatosan alkalmazkodik a növekvő terheléshez.
  • Ugyanígy jelentősen csökkenti az Achilles-ín szakadásának veszélyét a normális testsúly, mert ilyenkor nem nehezedik túlzott teher a vádlira és Achilles-re sem.
  • A megelőzés legjobb módja az Achilles-ín rendszeres nyújtása a vádliizom fokozatos megerősítésével és rendszeres lazításával.
  • A fájdalom soha nem normális. Ha a vádli kötöttsége, feszülése révén a vádlinál vagy a sarok környékén fájdalom jelentkezik, fontolja meg a tevékenység abbahagyását. Ha a pihenés nem segít, és a fájdalom újra jelentkezik, ha a tevékenységet újra elkezdi, akkor forduljon orvoshoz.
  • Magas sarkú cipőben a cipő megemeli a sarkat, és ezzel az Achilles-ín és a vádli rövidülését okozza. Amikor azonban sarka leszáll a magas sarkakról, akkor a megrövidült vádli és az Achilles-ín megfeszül. Ezért a lapos, 3-5 cm-es sarokkal rendelkező cipők viselése is segíti az Achilles sérülésveszélyének csökkentését.
  • Próbáljon meg olyan jól illeszkedő cipőket viselni, amelyek nem túl kopottak és specifikusak a választott tevékenységéhez / mozgáshoz / sporthoz.

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az Achilles-ín szakadásra?

Két lehetőség létezik az Achilles-ín szakadás kezelésére.

  • Az egyik a sebészeti eljárás, a másik konzervatív kezelés, amely lehetővé teszi, hogy az ín önmagában gyógyuljon.
  • Mindegyiknek előnyei és kockázatai is vannak, és mindenkinél egyéni döntés, hogy melyik a jobb megoldás.
  • A döntés függ a sérülés mértékétől és a jövőbeni tevékenységektől, valamint az Achilles-ín szakadást szenvedett korától is.

Műtéti beavatkozás

A műtétet a fiatal, egészséges és aktív személyek számára ajánlják. A sportolók számára a műtét gyakran a kezelés első választása.

A sebészeti kezelés előnyei közé tartozik az újra sérülés veszélyének kisebb kockázata (0% -5%). A műtéttel kezelt sérültek többsége visszatérhet az eredeti sporttevékenységéhez (rövid időn belül), és a legtöbben visszaszerezhetik a sérülés előtti erejüket és állóképességüket.

A sebészeti kezelés hátrányai közé tartoznak a költségek, a kórházi kezelés és a sebek szövődményei (például a hámló bőr, bőr letapadása, idegsérülés).

Nem sebészeti kezelés

Az idős, kevésbé aktív és nagyobb kockázattal rendelkező betegek (műtét és altatatás szempontjából) számára nem sebészeti módszer a megoldás.

A sebek gyógyulási képessége szintén fontos szempont. Magas kockázatú betegek közé tartoznak azok is, akiknek rossz a vérellátása (pl. perifériás artériás betegségben és a cukorbetegségben szenvedő betegek).

A konzervatív kezelés során külső rögzítő szükséges, amelyet kb. 6-10 hétig kell hordani, és a bokamozgások nem megengedettek ebben az időszakban. A gyaloglás négy-hat hét elteltével megengedett. Ezután egy kis sarokemelő van behelyezve a cipőbe, hogy további 2-4 hétig csökkentsék az Achilles-ín feszülését. Ezt követően gyógytorna javasolt.

A nem-sebészeti megközelítés hátrányai közé tartozik az újra sérülés lehetősége (40% -ig terjedő), ezenkívül a hosszantartó immobilizáció a rögzítőben.

Az előnyök közé soroljuk, hogy nincs szükség érzéstelenítésre vagy kórházi kezelésre. A bőr állapotának pl. hámosodás csökkenése és az idegkárosodás kockázata igen csekély.

Milyen rehabilitációs gyakorlatokat javasolunk az Achilles-ín szakadás után?

A gyógytorna és a rehabilitáció az Achilles-ín sérülése után elengedhetetlen. A konzervatívan kezelt páciens esetén a rehabilitációt a fájdalom csökkenése után kell elkezdeni. Azok a betegek, akiknek az Achilles-ín sérülés sebészi úton rekonstruktuáltak, a gyógyulás akut fázisában nem, de utána erősen ajánlott, ha a varrat meggyógyult.

Mi a gyógytorna célja?

A gyógytorna célja, hogy visszatérjen a boka és a láb izomereje és a mozgástartománya. A fizioterapeuta egyéni edzésprogramot alakít ki a páciens sajátos igényeihez, hogy Ön vissza tudjon térni kedvelt tevékenységéhez.

Általános megfontolások

  • Kerülje a boka aktív és passzív mozgatását is 10 - 12 hétig.
  • Figyelemmel kell kíséri az ínt és a műtéti heget a boka mozgástartományának megtartása érdekében (ne tapadjon le a hegszövet).
  • Minden gyakorlatot gyógytornász felügylete mellett kell először gyakorolni, hogy megfigyelje az esetleges rossz modulatokat a feladat végrehajtása közben.
  • 6 hónapig ne fusson, ne ugorjon.

A gyógytorna felépítése hetekre lebontva:

0. - 3. hét

  • műtét utáni 14. nap a varrat eltávolítása
  • 3 hétig ne súlyzózzon ne sétáljon lábujjhegyen
  • Fájdalom és ödéma csökkentése (azaz krioterápia, elektromos stimuláció, lágyszövet kezelések).

Feladatok

  1. a lábujjak bekarmolása és nyújtása
  2. a lábfej gyengéd mozgatása a rögzítőben
  3. nyújtott lábemelés
  4. térdhajlítás és nyújtás
  5. az ép végtaggal kerékpározás, súlyokkal lábgyakorlatok

3. - 8. hét

  • Fokozatosan növelje a terhelést
  • 6 hét után lehet teljes testsúllyal rálépni a sérült végtagra
  • Lágy szövetek mozgása a boka, a láb környékén, az ödéma csökkentése érdekében.
  • 4 hét múlva elkezdhető a heg mobilizálása, ha a varrat teljesen begyógyult.

Feladatok

  1. Előző feladatok +
  2. nyújtott láb oldalra kivinni úgy, hogy a térdkalács és a lábfej végig felfele néz
  3. 6 hét után a boka könnyű aktív pipáló mozgatása, de csak addig, amíg enyhe feszülést nem érez az Achilles-ínban
  4. 6 hét után lassan növelhető a passzív mozgástartomány, és az Achilles-ín nyújtása (falnak kézzel neki támaszkodva a boka lenyomása a talajra)
  5. Úgynevezett proprioceptív gyakorlatok is elkezdhetők. Ennek során instabil helyzetek teremtésével a sérült Achilles-ín stabilitásának a visszanyerését segítjük.
  6. csípő és térd körüli izmok erősítése
  7. 6 hét után el lehet kezdeni kerékpározni, de a pedál nyomása csak sarok résszel történjen

8. - 12. hét

  • 8 hét elteltével lehet olyan cipő viselni, aminek van sarka/sarokemelő
  • járás gyakorlása
  • lágyszövetek mobilizálása, mozgástartomány növelését folytatni kell

Feladatok

  1. Előző feladatok +
  2. Kezdje el és fokozatosan növelhető az Achilles-ín aktív / ellenálló gyakorlatok (gumiszalag, labda) mozgatása.
  3. kerékpározás cipőben, úszás

3. - 6. hónap

  • a sarokemelő eltávolítása (ha még nem történt meg)
  • teljes izomerő visszanyerése

Feladatok

1. Zárt lánc gyakorlatok: pl.  guggolás
2. Kerékpározás, evezős gép, Nordic Track (fokozatosan).
3. Képes egyoldali lábujjhegyre állni

6. hónap

  1. futás, ugrás és excentrikus gyakorlatok elkezdhetők, de nem versenyszinten
  2. sport szimulált gyakorlatok

8. - 9. hónap

  • Visszatérés a kívánt sporthoz és / vagy munkához

MEGJEGYZÉS: Csak iránymutatásként használható, mert minden ember előre haladása egyéni, amely alapján a  gyógytorna és a rehabilitáció meghatározott és egyénre szabott.

Mennyi az Achilles-ín szakadás gyógyulási ideje?

Az Achilles-ín szakadás gyógyulási ideje hosszú. Az elszakadt Achilles-ín lassan gyógyul. A gyógyulás üteme függ szervezete öngyógyulási képességétől is.

Aktív életmódnál az Achilles-ín teljes szakadása esetén műtétre van szükség. Ezt követően gipszrögzítést kap a műtött láb. Ennek ideje általában 6 hét.

  • Az első három hétben talp felé hajlított helyzetű fekvőgipsz kerül fel, ami stabilan rögzíti a bokát is. Fekvő helyzetben is lehet emelni, mozgatni a műtött lábat, és a lábujjakat is. A bokát azonban nem lehet mozgatni.
  • A következő 3 hétben járógipsz kerül a fekvőgipsz helyére. Ekkor már lehet járással fokozatosan terhelni a lábat. A lényeg a műtött láb fokozatos terhelése és rendszeres mozgatása erőltetés nélkül, gyógytornász felügyelete mellett. A műtött láb rendszeres, kezdetben passzív, majd aktív mozgatása elősegíti a gyenge vérellátottságú Achilles-ín vérkeringésének javítását, és ezzel együtt a gyógyulás ütemének fokozását.

Az elszakadt Achilles-ín gyógyulási ideje 3-6 hónap. Két hónap után a terhelés fokozatos növelésével már minden mozgás megengedett. Erőltetni azonban nem szabad a műtött lábat. Fokozatosan terhelve a műtött láb terhelését, még az egy lábon lábujjhegyre állás is lehetséges.
Az egyes mozgásokat azonban kezdetben gyógytornász felügyelete mellett végezze, mert ő látja a gyakorlatok kivitelezésének pontosságát, és a mozdulat Achillesre gyakorolt hatását is.

Az Achilles-ín szakadás gyógyulásának meggyorsítása lökéshullámmal

A gipszrögzítés levétele után lökéshullám kezeléssel meggyorsíthatja a gyenge vérellátottságú, műtött Achilles-ín gyógyulását lökéshullám kezeléssel.

Az alkalmanként 15 perces kezelés fokozza a vérkeringést a rossz vérellátottságú ínban, és ezzel heteken át tartó intenzív öngyógyulást indít el Achillesében.

  • Ez azzal jár, hogy a műtött Achilles-ín felgyorsult ütemben regenerálódik, gyorsabban gyógyul, mert a felgyorsult vérkeringéssel több tápanyag és élető oxigén jut el a sejtekhez. A vér visszafelé áramlásakor pedig a salakanyagok szállítódnak el a megszokotthoz képest jóval gyorsabb ütemben.
  • A vérszegény Achilles-in megnövekedett vérbősége az utolsó kezelést követő hetekben is fennmarad, gyorsabban gyógyul a műtött Achilles-ín.

Eljön hozzánk elszakadt Achilles-ín szakadása gyorsabb regenerálódásáért?

  • A teljesen elszakadt vagy részlegesen beszakadt Achilles-ína minél gyorsabb regenerálódásáról, valamint az Achilleshez kapcsolódó vádli izom óvatos nyújtásáról és megerősítéséről beszélni szeretne gyógytornászunkkal, Tanos-Bognár Diánával? Szeretne minél hamarabb felépülni Achilles-ín szakadásából, és ehhez tanácsot szeretne kérni?
  • Gyógytornászunk előzetes bejelentkezés után várja Önt Achillese gyorsabb rehabilitációjával.
  • Munkaidőben hívja a +36-1-269-2946-os telefonszámunkat.
  • Vagy töltse ki az űrlapot. Az űrlapon adja meg elérhetőségét, és kollégánk visszahívja Önt!
  • Gyógytornászunkkal a konzultáción megbeszélik elszakadt vagy beszakadt Achilles-ína gyorsabb és teljesebb rehabilitációját. Meglévő leletei alapján gyógytornászunk a felépülését segítő és meggyorsító lökéshullám kezelést végez Önnél, valamint a felépülését meggyorsító lábtorna gyakorlatsort állít össze Önnek rehabilitációja meggyorsítására és teljesebbé tételére.
    • Önnek nincs kockázata, mert elszakadt Achillese gyorsabb renegerálódására a lökéshullám kezelést csak akkor fogja javasolni, ha gyógyulásának felgyorsítására komoly esélye van.
  • Gyógytornászunk kéri Öntől, hogy a felépülését segítő lökéshullám kezelés és gyakorlatsor teljesebb és pontosabb összeállításához hozza magával leleteit is.
  • Eljön hozzánk Achilles szakadása gyorsabb rehabilitációjáért?

Gyógyulásához kérjen információt most, mert egészsége a legdrágább kincse, és így tudunk segíteni

Az Ön neve*:
E-mail címe*:
Telefonszáma*:
Üzenete*:
Ellenőrző kérdés *: (Mi Magyarország fővárosa?)
 

A *-gal jelölt mezőket mindenképp töltse ki!
Adatait bizalmasan kezeljük. Harmadik félnek nem adjuk ki. 1 munkanapon belül visszahívjuk.