Főoldal / Ortopédia / Sportsérülések kezelése / Szalagszakadás kezelése / Bokaszalag szakadás kezelése

Bokaszalag szakadás kezelése a boka mozgásterjedelmének teljes helyreállításával

A bokaszalag szakadás azonnali boka duzzanatot okoz, és kegyetlenül tud fájni. Ha bármikor „kifordult a bokája”, akkor már tudja milyen érzés, ha a bokaszalagok sérülnek. Azt a belenyilalló fájdalmat nem fogja elfelejteni élete végéig.

A bokasérülés bekövetkezéséhez elég egy rossz lépés az útpadkáról lelépve. Gödörbe is léphet a sötétben. Tehet egy hirtelen mozdulatot, amiről utólag derül ki, hogy nem kellett volna. Meg is szédülhet egy pillanatra, vagy elvesztheti az egyensúlyát, és már meg is történt a baj.

• Egy rossz mozdulattól megrándul vagy meghúzódik a bokája.
• Egy rossz lépéstől kibicsaklik vagy éppen aláfordul a bokája, és húzódnak, rándulnak, szakadnak a bokaszalagok is. Nem kellemes érzés, maradjunk annyiban, még akkor is ha csak egy kisebb rándulással megússza. Ha viszont nincs ilyen szerencséje, és szakadnak a bokaszalagok, akkor könnyfakasztóan fájdalmas is tud lenni.

A bokaízületet alulról alkotó ugrócsont felülről a szárkapocscsont és a sípcsont alkotta ízületi árokban mozog, és a csontokat a bokaszalagok tartják stabilan. A bokaszalagoknak kettős feladata van:

1. Egyrészt az ugrócsontot az ízületi árokban tartják.
2. Másrészt pedig megakadályozzák az oldalirányú elmozdulásokat.

A bokaszalagok sérülése igen gyakori. A boka sérülései közül az egyik leggyakoribb a bokarándulás, amely leggyakrabban a boka külső oldalát érinti. Elég egy rossz mozdulat és már ki is ficamodhat a bokája. Történt már Önnel ilyen?

A bokaszalag sérülések leggyakrabban akkor következnek be, amikor a lábfej befelé aláfordul, mert ilyenkor teljes testsúlya a külső bokaszalagokat terheli. A bokasérülések 90%-ában a külbokaszalag szakad el. Külső bokaszalag szakadásnál leginkább a külbokaszalag középső és elülső része szakad. Ritkán sérül meg a hátsó szalag.

Bokaszalag sérülés osztályozása a szalagsérülés mértékén alapul

A bokasérülések, balesetek jellemzően a bokaszalagok kisebb-nagyobb sérülésével járnak. A megrándult, meghúzódott, kibicsaklott, aláfordult boka szalagjai kilazulnak, megnyúlnak, sőt részlegesen vagy teljesen el is szakadhatnak.

1. Az 1. osztályba tartozó bokaszalag sérülés magába foglalja a szalag megnyúlását anélkül, hogy szakadás történne,
2. A 2. osztályba a részleges szakadások tartoznak,
3. A 3. osztályba pedig azok, amikor egy vagy több bokaszalag teljesen elszakad.

Bokaszalag szakadás tünetei mik lehetnek?

Legfőbb tünet a nagy fájdalom és a boka duzzanat.

1. A boka sérülésekor, bokaficamnál, a boka rándulásakor megfeszült bokaszalagok megnyúlnak, és nagy erő hatására részlegesen vagy teljesen el is szakadhatnak.
2. A külboka megduzzad, és már érintésre is fájdalmas.
3. A fájdalom a legkisebb mozgatáskor is élesen jelentkezik, és a megduzzadt, fájdalmas boka mozgása jelentősen korlátozódik.
4. A sérült boka bevérzik, véraláfutásos lesz és elkékül, a bokasérülés mértékétől függően.

Teljes és részleges bokaszalag szakadás

A bokaszalagok szakadásának mértékétől függően a szalagszakadás kétféle lehet:

1. Részleges bokaszalag szakadásnál a sérült bokaízület stabilitása még megmarad, de az érintett bokaszalag egy része beszakad. Vagy pedig leszakad a csonthoz tapadási helyétől, akár egy csontdarabbal együtt. A bokasérülések nagy többségében a külső bokát tartó szalagok szakadnak be. Leggyakrabban a külső bokaszalag elülső és középső része sérül meg. Ritkán szakad a hátsó bokaszalag.
2. A bokaszalag teljes szakadásakor a bokaízület stabilitása is megszűnik. A bokaszalag teljesen elszakad, vagy leválik a csontról, vagy pedig egy csontdarabbal együtt szakad le teljesen.

Bokaszalag szakadás kezelése

A boka bármilyen sérülése után érdemes azonnal felkeresni háziorvosát vagy mentőt hívni, ha...

• Bokafájdalma olyan nagy, hogy nem tud járni rajta.
• Képtelen ráállni megsérült bokájára.
• Sérült bokája nagymértékben megduzzadt, és a fájdalom és a bokaduzzanat pihentetésre sem csökken.
• A bőr is megsérült a boka körül.
• Bokasérülését olyan nagy erőhatás okozta (például magasról leugrás, elesés), ami a törés veszélyét is magában hordozza.
• A boka duzzanat, a fájdalom pihentetésre sem múlik, sőt rosszabbodik a bokasérülést követő 2-3 napban.

A bokaszalag szakadásának kezelése magába foglalja a sérült boka pihentetését, a gyulladás csillapítását, és a fájdalom mérséklését, ezt követően pedig az óvatos mozgatását és a rehabilitációt. A műtét csak néha szükséges, ha komoly 3. osztályú sérülés történt, vagyis amikor egy vagy több bokaszalag teljesen elszakadt, és a bokaízület stabilitásának visszaállításához az elszakadt bokaszalag összevarrására van szükség. Műtétre van szükség bokatörés esetén is akkor, ha a törött csontvégek elmozdulnak egymástól.

A boka sérülést követően 3 szakaszra osztják a gyógyulást – sérüléstől eltelt időt foglalja magába – amely meghatározza a kezelést is.

• Az Ön bokájának gyógyulása melyik fázisban tart?

Bokaszalag szakadás kezelése szakadás utáni 2-3 napban

A bokaszalag szakadás kezelésének legfontosabb feladata az akut szakasz alatt – amely az első 2-3 napot jelenti a sérülést követően – a fájdalom és a gyulladás csökkentése.

Jégzselét vagy akár a mélyhűtőből elővett zacskó borsót/babot/spenótot egy törölközőbe vagy konyharuhába csavarva tegyen a duzzadt bokaízületre, amilyen hamar csak tudja a sérülés után. Fontos, hogy ne állandóan, hanem 10-10 percenként helyezze fel vagy vegye le, melyet körülbelül 3 óráig ismételjen. A hideg segít a fájdalom csökkentésében azáltal, hogy az érzőidegek kevésbé lesznek érzékenyek.

• Ez a leghatékonyabb gyulladást csökkentő és fájdalmat csillapító a sérülést követő pár napban.

A boka felpolcolása segít megakadályozni és csökkenteni a duzzanatot. Itt arra ügyeljen, hogy se a térdében, se a csípőjében ne legyen nagy a hajlítási szög, mert így a keringés akadályozottá válik, és akkor nem sokat segít a felpolcolás.

Az orvosa lehet, hogy javasol mankót, bokarögzítőt, fáslit a további sérülés elkerülése érdekében. Ezeket érdemes használni az orvos javaslatának megfelelően.

• A mankó megkönnyíti a járását. Biztosabban mozog vele sérült bokájával.
• A bokarögzítő a megnyúlt bokaszalagok helyett rögzíti a bokáját.
• A fásli is a megnyúlt bokaszalagok munkáját veszi át átmenetileg, a lábadozás időszakában.

Részleges bokaszalag szakadás kezelése a szubakut fázisban

A részleges bokaszalag szakadás gyógyulásának szubakut fázisa a sérülést követő 4. naptól kb. 2 hétig tart. A szubakut szakasz alatt mozgásterjedelem növelését elősegítő gyakorlatok elkezdődnek, ami csökkenti a bokaízület merevségét, amelyet a boka duzzanat okozott. A gyógytorna segítségével elősegítheti a gyógyulást és a gyakorlatok segítik a bokaízület mozgékonyság növelését is. A gyakorlatok, amelyek segítenek például:

• ABC betűinek leírása a levegőben
• bokakörzés
• óvatos nyújtás
• lehetőség szerint súlynélküli aktivitások, mint pl. a biciklizés

Lehet, hogy ezen fázis alatt már kis súlyt rá tud vinni a lábára sétálás közben. Ilyenkor már el lehet kezdeni a bokarögzítő viselését, és a mankót használatát a sérült boka mozgásának megkönnyítéséhez.

Bokaszalag szakadás rehabilitáció fázisa

A rehabilitációs fázis tipikusan akkor kezdődik, amikor már képes teljes testsúlyterheléssel járni, és járás során nincs szükség a mankóra. Ez a fázis nagyjából a sérülés utáni 2. héttől a 6. hétig tart. Minél komolyabb szalagsérülés illetve szakadás történt, annál hosszabbak a fázisok. A rehabilitációs fázis célja, hogy a bokaízület visszanyerje erejét, funkcióját és a teljes mozgástartományát minden irányba. A gyógytornász ezen szakaszban a következőre helyezi a hangsúlyt:

• bokaízület nyújtása annak érdekében, hogy csökkentse az ízület merevségét és az ízületet feszülés nélkül tudja mozgatni, minden irányban
• erősítő gyakorlatok, mint például lábemelés, törölköző összegyűrése lábujjakkal, tárgyak felszedése

A gyógyulás ezen fázisa után, ha már a mozgás teljes tartománya visszatért, a következő gyakorlatok lesznek a középpontban:

• elasztikus szalag segítségével történő mozgás terjedelmet növelő gyakorlatok
• egyensúlyt fejlesztő feladatok, akár egyenletlen felszínen végzett (pl. dynairen), akár az alátámasztási felület csökkentésével (pl. egylábon állás)
• sport és rekreációs tevékenységek, ugrások és futások elkezdésétől, amíg a boka visszanyeri teljes funkcióját

Bokaszalag műtét, ha szükséges

Ha a boka sérülésekor operációra van szükség – ha a sérülés 3. osztályba tartozik, vagy ha úgy érzi, hogy állandóan ki akarna menni a bokája. Általában ilyenkor összevarrják az elszakadt szalagrészeket. A műtétet követően valószínű, hogy gipsszel rögzítik a bokaízületet és 6-8 hétig mankót kell használnia, amíg a sérült szalag meg nem gyógyul.

Ha a gipsz lekerül, a kezelés a szubakut fázisban kezdődik, és a rehabilitációs fázisban folytatódik, amíg a boka visszanyeri teljes funkcióját.

Ha úgy érzi, hogy kiment a bokája, még akkor is, ha Ön úgy gondolja, hogy csak egy apró bokasérülés történt, keresse fel háziorvosát vagy ortopédus szakorvost. A bokasérülés korai kezelése segít megelőzni az olyan hosszútávú szövődményeket, mint

• a boka mozgásterjedelmének csökkenése és
• a bokaízület krónikus gyengesége, ami a sérülést követően alakulhat ki.

Részleges bokaszalag szakadás gyógyulási ideje

Részleges bokaszalag szakadás után a teljes felépülési idő általában 6-8 hétig tart. A gyógyulás ideje több tényezőtől is függ. Természetesen függ attól, hogy milyen mértékben szakadtak el a bokában a szalagok, és milyen mértékben terhelhetők a szalagok a gyógyulás érdekében. Fiatalabb szervezetben a részlegesen elszaladt bokaszalagok is gyorsabban gyógyulnak.

Teljes bokaszalag szakadás esetén azonban a rehabilitáció hosszú hónapokig is elhúzódhat. Ha az elszakadt bokaszalag nem gyógyul a megfelelő ütemben, akkor fel tudja gyorsítani a gyógyulást. Részleges és teljes bokaszalag szakadásnál is fel tudja gyorsítani a gyógyulást a sérült bokaszalag vérbőségének a fokozásával.

1. A szalagok rehabilitációját elősegítő hialuronsav injekció 48 órán belüli beadásával a részlegesen vagy teljesen elszakadt szalagok hegmentesen gyógyulnak, és ez elősegíti a sérült bokaszalag korábbi erősségének és rugalmasságának visszaállítását. Ez a sérült boka teljes terhelhetőségének visszaszerzéséhez nélkülözhetetlen.
2. A sérült bokaszalagok rehabilitációját nagymértékben meggyorsítja a mellékhatások nélküli lökéshullám kezelés. A kezelés a sérült terület vérbőségének fokozásával javítja a gyulladt, sérült sejtek tápanyag és oxigénellátását. Ezzel elősegíti gyorsabb regenerálódásukat, és hamarabbi felépülést nyújt a lökéshullám kezelés mellékhatások nélkül. A felgyorsult véráram nemcsak több tápanyagot és oxigént szállít a sejtekhez, hanem visszaútján a gyulladás salakanyagait is felgyosult ütemben szállítja el. Ezzel pedig a gyulladás, a véraláfutások, a bokaduzzanat és a fájdalom gyorsabb megszüntetését segíti elő. A hozzánk fordulók azért is bíznak a kezelésben, mert semmilyen idegen anyagot nem juttat be a szervezetükbe. A vérkeringés élénkítésével gyorsítja sérült bokaszalag gyógyulását.
3. A sérült boka fájdalmának és gyulladásának megszüntetése után pedig a boka célzott gyógytornája, a bokaszalagok bemelegítés utáni kíméletes nyújtása és erősítése pedig nagyobb valószínűséggel biztosítja a sérült bokaszalagok teljes gyógyulásának lehetőségét. Ez pedig a sérült bokaszalagok sérülés előtti teherbírásának a visszaállítását jelenti. Vagyis a bokaszalagok korábbi rugalmasságának és erősségének a visszatérését, és a bokaízület teljes mozgástartományának a helyreállítását.

A bokaszalagok sérülése után a boka korábbi terhelhetőségének visszaállítását legnagyobb eséllyel tehát a 48 órán belül beadott hialuron injekció és a személyre szabott boka gyógytorna gyakorlatok rendszeres végzése biztosítja. A felépülési időt pedig nagymértékben lecsökkenti a gyulladást és a fájdalmat csökkentő és felépülést segítő lökéshullám kezelés.

A sérült bokaízület későbbi következmények nélküli terhelhetőségének biztosításához erre a hármas kezelésre (fájdalom és gyulladás csökkentése, hegmentes gyógyulás, szalagok korábbi stabilitásának és terhelhetőségének visszaállítása) feltétlenül szüksége van.

• Enélkül a hegesedéssel gyógyult, illetve megnyúlt, túlságosan lazán maradt bokaízület nem fogja megfelelően tartani a bokát. Ez pedig az ismételt sérülések jóval nagyobb veszélyét hordozza magában.
• Valamint jelentősen megnöveli a nem megfelelően tartott ugrócsont és szárkapocscsont, sípcsont, valamint az ugrócsont és sarokcsont érintkező porcfelszíneinek fokozott kopását, és a bokaízületi artrózis megjelenésének veszélyét.

Dobosy Géda bokája újra fájdalommentes

„Bokaszalag szakadást követő terápiára jártam Pakulár Nórához. Kiváló segítség volt, a bokám visszanyerte a megfelelő mozgástartományt, és újra tudok futni, rendesen menni. Nagyon köszönöm a segítséget!” Google Cégem bejegyzés 2022. szeptember 11-én

• Kedves Géda! Mi köszönjük, hogy leírta bokaszalag szakadása gyógyulásának történetét. És azt is, hogy bokája tornáztatásával sokat tett azért, hogy bokája visszanyerje korábbi fájdalommentes mozgását. További fájdalommentes járást és futást kívánunk Önnek.

Eljön bokaszalag szakadása gyorsabb gyógyulásáért?

Bokaszalag szakadása minél hamarabbi gyógyulásáról, a sérült bokaszalagok erősítéséről, és bokája mozgásterjedelmének visszanyeréséről beszélni szeretne Pakulár Nóra boka specialista gyógytornászunkkal? Minél hamarabb szeretne felépülni, és tanácsot szeretne kérni gyorsabb gyógyulásához?

• Bokaspecialista gyógytornászunk előzetes bejelentkezés után várja Önt.
• Munkaidőben hívja a +36-1-269-2946-os telefonszámunkat.
• Vagy töltse ki az űrlapot. Az űrlapon adja meg elérhetőségét, és kollégánk visszahívja Önt!
• A Nórával való konzultáción megbeszélik bokaszalag sérülése rehabilitációját, és leletei alapján boka specialista gyógytornászunk a rehabilitációt meggyorsító lökéshullám kezelést végez Önnél, és panaszait enyhítő boka torna gyakorlatsort állít össze Önnek.
  • Önnek nincs kockázata, mert bokaszalag sérülésének meggyorsítására a lökéshullám kezelést csak akkor fogja javasolni, ha szalagszakadása gyógyulásának felgyorsítására komoly esélye van.
• Gyógytornászunk azt kéri Öntől, hogy a rehabilitációs gyakorlatsor még pontosabb összeállításához hozza magával leleteit is.
• Eljön hozzánk bokaszalag szakadása gyorsabb rehabilitációjáért?