A térdszalag szakadás az egyik leggyakoribb sportsérülés. Különösen gyakran sérül meg a térd sielés közben, amikor a síléchez rögzített lábra a hirtelen irányváltoztatások miatt olyan nagy erők hatnak, amit a térd szalagjai már nem bírnak el sérülés nélkül.
A térdízület három csont által alkotott ízület, melyben a combcsont, a sípcsont (lábszárcsont) és a térdkalács vesz részt.
A térdízületben a csontokat más csontokkal a térdszalagok kötik össze. A térdízületben négy elsődleges szalag – két oldalszalag és két keresztszalag – található. Ezek a szalagok olyanok, mint az erős kötelek. A térdet stabilizálják azáltal, hogy a csontokat össze tartják két oldalt a külső és a belső oldalszalag, a térd belsejében pedig a hátsó és az elülső keresztszalag.
Ezek a térdízület külső részén találhatók. Az egyik oldalszalag belül, a másik oldalszalag a térdízület külső oldalán helyezkedik el. A külső és a belső oldalszalag szabályozza a térd oldalirányú mozgásait, és ellenállnak a szokatlan mozgásoknak és oldalirányú erőhatásoknak. Ilyen irányú sérüléssel ritkábban van dolgunk. Főleg a lábakat oldalról eltaláló ütődés és nyíróerő elleni védekezésre van rájuk szükség a térdízület védelmében.
Ezek a térdízületen belül találhatók, a porcfelszínek között futnak át egy csontos alagútban, s ott az elülső és hátulsó keresztszalag egymás keresztezik egy "X" -et képezve. A keresztszalagok a térdízületen belüli előre-hátra irányú elcsúszó mozgást szabályozzák.
Az elülső keresztszalag sérülése a leggyakoribb. A hátsó keresztszalagoké mindössze 3%-ot tesz ki. Azoknál, akik eredendően lazább ízületekkel rendelkeznek, például a nők, gyakrabban meglazulnak a szalagok a comb és lábszár tengelye közt. Ezért fokozottabb a sérülés veszélye is.
A térdszalagok közül a leggyakrabban az elülső keresztszalag és a belső oldalszalag sérül meg. A legfőbb tünet az éles fájdalom és a térd duzzanat.
A szakadás mértékétől függően a térdszalag szakadása lehet teljes és részleges.
A négy fő térdszalag sérülésének módja és ezért kezelése is eltérhet a részletekben, noha többségében hasonló lesz a tiltás, és a várható gyógyulási idő. Lássuk a részleteket.
A térdszalag sérülések vizsgálatakor a szalagok sérülésének mechanizmusa, és a fizikai vizsgálat árulkodó. A térdszalag szakadások pontosítása érdekében képalkotó vizsgálat szükséges a pontos kezelési terv összeállításához.
Minden esetben csavarás jön létre a lábszár és a combcsont között, vagy “lemarad” a lábszár a combhoz képest. Pont emiatt a tapadós cipő a kosárpálya talaján fokozott rizikós kombinációt jelent. Ugyanakkor az esetek 70%-ában nincs szükség az elülső keresztszalag sérüléséhez külső kontakthoz.
A sérüléskor egy „pop” hang hallható és lehet egy olyan érzés, mintha összecsuklana a térd a testsúly alatt. Egyéb tünetek:
Az elülső keresztszalag szakadásának kezelése a beteg egyéni igényeitől függően változik.
A térdben elszakadt elülső keresztszalag műtét nélkül nem gyógyul. Azonban a nem sebészeti kezelés hatékony lehet az idős vagy nagyon alacsony aktivitású betegek esetében. Ha a térd teljes stabilitása ép, az orvos egyszerű, nem sebészeti lehetőségeket ajánlhat.
Úgynevezett brace egy külső rögzítő, amelyet az orvosa javasolhat és írathat fel. Ez a térdízületet védi az instabilitástól. A térdízület további védelme érdekében mankókat kaphat, hogy ne terhelje a lábát.
Gyógytorna / fizikoterápia
Gyakran a térd hajlított helyzetben van, amikor a sérülés megtörténik.
A hátsó keresztszalag szakadását főleg konzervatív úton kezelik, ritkán van műtéti indikációja. A konzervatív kezelés során gyógytornász vezetésével megerősítik a térd körüli izmokat. A panaszokat enyhítik, és segítenek a térd mozgásterjedelmének visszanyerésében.
Függetlenül attól, hogy kezelése operációt tartalmaz-e vagy a konzervatív terápiát választja, a rehabilitáció létfontosságú szerepet játszik abban, hogy visszatérjen a napi tevékenységeihez. A fizikoterápiás program segít a térd körüli izmok erejének és a térdízület mozgásának helyreállításában.
Operáció után a gyógytorna először az ízület mozgására és a környező izmok megfelelő tónusba hozására irányul.
Térd-rehabilitációs gyakorlatok
Annak érdekében, hogy a felépülés biztonságos és hatékony legyen az Ön számára, a rehabilitációt gyógytornász felügyelete alatt kell végeznie.
Sérülés vagy műtét után egy edzést előkészítő térd torna program segít visszatérni a napi tevékenységekhez, és segít aktívabb, egészségesebb életmódot elérni. A rehabilitáció során végzett gyógytorna segít egy esetleges újabb szakadás megelőzésében is.
A belső oldalszalag a tibiát, vagyis a sípcsontot és a combcsontot kapcsolja össze. A belső oldalszalag a térd stabilizálásában akkor vesz részt, amikor egy külső erő hat a térdre. Ilyenkor a belső oldalszalag megfeszül, így biztosítva, hogy a térd ne hajoljon a test középvonala felé.
Az egyik leggyakoribb sérülés a belső oldalszalag sérülése. Ez a leggyakoribb sportsérülés kortól függetlenül. A leggyakoribb okok, illetve kockázatok közé tartoznak a kontakt sportok (foci, hoki, bírkozás). A férfiaknál sokkal gyakoribb sérülés, mint a nőknél.
A térd külső részét ért ütés, de akár egy csavaró mozdulat (egy lábon támaszkodva fordul meg az ember), hirtelen megállás is okozhatja a belső oldalszalag húzódását, rándulását vagy szakadását.
Biztosan azonban képalkotó vizsgálat segítségével, illetve orvos/gyógytornász által elvégzett tesztekkel lehet megerősíteni a szakadást.
Kezelése hasonló a keresztszalagokéhoz:
Ha nincs teljes szakadás egy külső rögzítő segítségével a térd védelme érdekében pihentetni kell az alsó végtagot. A műtét itt főleg akkor javasolt, ha az oldalszalag mellett az elülső keresztszalag és a meniscus is sérül.
Otthoni kezeléskor a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében a jegelés, a felpolcolás javasolt. A jegelés közti anyaggal (törölköző, konyharuha) történjen. Kb. 5 percig kell rajta hagyni majd levenni, és ezt váltogatni. A felpolcolásnál vízszintesnél magasabban úgy, hogy a csípőben kisebb legyen mint 60° szög, így a keringés nem akadályozott.
A belső oldalszalaggal szemben a térd külső oldalán fut. A külső oldalszalag ellenáll a felülről kifelé ható erőknek valamint a lábszár kifelé fordulását akadályozza meg a combhoz képest.
Általában sebesség kell ahhoz, hogy a sérülés megtörténjen. De az izomgyengeség, illetve a térdkörüli izmok erőinek egyensúlytalansága is elősegítik a külső oldalszalag szakadását, illetve rándulását.
Attól függően, hogy a térdszalag sérülése milyen fokú (rándulás, részleges vagy teljes szakadás), akár néhány napon belül is jobban érezheti magát.
Mi lehet a fizioterápiás kezelés célja?
Határozottan javasoljuk, hogy a térd sérülés rehabilitációs tervét mindenképpen szakember orvos, gyógytornász segítségével határozza meg.
Valamelyik térdszalag sérülése után térde korábban megszokott terhelhetőségének és mozgásterjedelmének a visszaállítását legnagyobb eséllyel az elszakadt térdszalag összevarrása, és a felépüléshez személyre szabottan összeállított térdtorna gyakorlatok rendszeres végzése biztosítja.
A megsérült, elszakadt térdszalag gyógyulását jelentősen gyorsítja, a felépülési időt pedig lecsökkenti a gyulladást és a fájdalmat csökkentő lökéshullám kezelés.
A megsérült, elszakadt térdszalag későbbi következmények nélküli terhelhetőségének biztosításához erre a hármas kezelésre (az elszakadt térdszalag műtéti összevarrása, a gyulladás és a fájdalom csökkentése, valamint az elszakadt térdszalag korábbi stabitásának és terhelhetőségének visszaállítása) feltétlenül szüksége van.
Egy esetleges külső hatásra bekövetkező újabb térdsérülés ellen természetesen nincs biztos védelem, azonban a térdízület rugalmasságának visszanyerésével és erejének fokozásával jelentősen csökken az esetleges sérülések veszélye.
Az elszakadt térdszalag minél hamarabbi regenerálódásáról, valamint a sérült térdszalag nyújtásáról és megerősítéséről, és térde mozgásterjedelmének visszanyeréséről beszélni szeretne térd specialista gyógytornászunkkal, Pakulár Nórával? Szeretne minél hamarabb felépülni térdszalag szakadásából?
Gyógyulásához kérjen információt most, mert egészsége a legdrágább kincse, és így tudunk segíteni
Hoppá...! Más vizekre szeretne evezni gyógyulásáért.
Biztos, hogy ez a legjobb megoldás?
Ha ezek után is elkattint a honlapunkról, akkor kívánom Önnek, hogy találja meg azt a partner gyógyítóját, aki egész életén keresztül hasznos tanácsokkal látja majd el Önt gyógyulásáért és egészsége megőrzéséért.