A térd fájdalma nemcsak a térd megerőltetésére, a túlzott terhelésre, hanem az éjszakai pihenés közben is jelentkezhet.
Az éjszaki térdfájdalom a nyugodt alvásra és a zavartalan pihenésre is rossz hatással van. Hiába fekszik le, nem tud nyugodtan aludni. Ha fáj a térde éjszaka, akkor nem tudja kipihenni magát. Mi lehet az éjszakai térdfájás oka?
Az éjszakai térdfájdalomban az is furcsa lehet, hogy nappal, megszokott napirendjét követve, és eközben térdét terhelve nem jelentkezik a fájdalom. Mozgását nem akadályozza térde fájdalma. Éjszaka azonban jelentkezhet a fájdalom. Ennek legtöbbször a térdízületi porcok kopása, a térd artrózis lehet az oka.
Miért éjszakai a térd fájdalma?
A térdízületben a porcállomány a csontok fejét párnaként borítja, és az egészséges térdízületben, az ízületet olajozó ízületi folyadékban olajozottan, súrlódásmentesen mozog. Az állandó terhelés hatására, illetve, ha a térdízület körül lévő izmok, ínak és szalagok nem veszik át a térdre ható terhelés egy részét, akkor a csontok fejét borító porcállomány állandó túlzott terhelésére a porcállomány elvékonyodik. Ha a csontok fejét borító porcállományt olajozó ízületi folyadék eltűnik, akkor a csontok porcos végei egyre jobban dörzsölik egymást, és az ízületek szélét. Mivel ez a terület a fájdalomérzékelő és a fájdalmat továbbító idegvégződésekkel sűrűn behálózott, ezért a megkopó porcállomány miatti súrlódás egyre erősebb fájdalommal jár.
A térd porcállományának kopása a térd túlzott terhelése miatt jelentkezik. Különösen a térdüket állandóan terhelő sportolóknál és a nehéz fizikai munkát végzőknél tapasztalható a fájdalom, akár már a 30-as éveikben is. Az évek számának növekedésével pedig egyre markánsabban jelentkezhetnek a térdízület kopásának fájdalmas tünetei.
Nappal, a megszokott sürgés-forgás közepette a fájdalom sokkal kisebb mértékben vagy pedig egyáltalán nem jelentkezik.
- Napközben a figyelmünk is az éppen aktuális dolgunkra irányul, és ez elvonja a figyelmet a térdkopás esetleges fájdalmától. Éjszaka viszont a napi hajtás után megpihenünk, és nem vonja már el semmi a figyelmünket a térdkopás okozta fájdalomról.
- Másrészt pedig napközben, mozgás közben a térdízület mozgását segítő kenőanyag sokkal nagyobb mértékben termelődik a térdben. Éjszaka viszont nem mozgunk, nem terheljük a térdünket, ezért sokkal kevésbé termelődik a térdízületi kenőanyag, ami a térd fájdalommentes mozgását olajozottan biztosítani tudná. Ezért a fájdalmas tünetek sokkal inkább érezhetők lesznek.
Hogyan kezelhető az éjszakai térdfájdalom?
A térdkopás miatti térdfájdalom kezelésének legfontosabb része a megkopott térdízület tehermentesítése. Ez több dolgot is magában foglal.
- A legfontosabb az, hogy meg kell szabadulni a fájdalmas térdet terhelő felesleges plusz kilóktól. A plusz kilók cipelése ugyanis nagy terhet ró az egyébként is fájdalmas térdízületre. Ha a térd megszabadul a felesleges kilók terhétől, akkor máris kisebb teher nehezedik rá.
- Másik legfontosabb pedig a térdízületet támogató izmok, ínak és szalagok megerősítése rendszeres mozgással. Mégpedig olyan mozgásformát választva, ami nem terheli túl a térdet, mégis képes megmozgatni, megolajozni és megerősíteni. Ez azt jelenti, hogy a megkopott térdnek nem tesz jót a rendszeres, tartós futás. Azért, mert futás közben testsúlyunk akár 2,5-3,5 szerese is terhelheti a térdet. Különösen nagy a térd terhelése a lejtőn való lefelé futáskor, a kemény talajon való futáskor, illetve nagy terhelést jelent még a térdnek a lépcsőzés is. Ezzel szemben az olyan mozgásformák, amelyek úgy mozgatják meg a térdízületet, hogy sokkal kisebb terhelés esik rá, sokkal jobbak. Ebből a szempontból a legjobb választás talán az úszás, amelynél a térdet nem terheli a testsúlya, mégis állandóan mozgásra van késztetve bármilyen úszásnemet választja. Jót tesz a térd ízületeinek a biciklizés is, mert ilyenkor sem a teljes testsúlya terheli a térdét, mégis mozog, olajozódik a térde.
A rendszeres mozgás mellett fontos még a fokozatosság betartása is. Ha most kezdi a mozgást, akkor érdemes rövidebb, könnyed sétával kezdeni, és utána növelni a megtett távot.
Az úszásnál is annyit vállaljon kezdetben, ami nem terheli meg annyira az ízületeit, hogy izomláza lenne tőle. Később majd fokozatosan növelheti a lesétált, leúszott távot, és növelheti az edzés intenzitását is. Olyan mértékben, amire már fel vannak készülve az ízületei.
A térdkopás miatti térdfájdalom kezelésének tüneti csillapítására használható a gyógyszeres fájdalomcsillapítás is. A szájon át szedhető fájdalomcsillapító gyógyszerek és a térdízületbe beadott szteroid injekciók azonban csak a fájdalomérzetet nyomják el, és nem tehermentesítik a megkopott porcállományú térdet. Emellett pedig a fájdalomcsillapítók szedésének lehetnek nem kívánt mellékhatásai is, amit érdemes elkerülni, hacsak lehet. Ezért az állandó gyógyszeres fájdalomcsillapítást nem javasoljuk.
A szteroid tartalmú injekciók helyett jobb megoldás a hialuronsav injekciók használata. A hialuronsav a térdízület súrlódásmentes mozgatását segítő kenőanyagként segíti a térdízület akadálytalanabb, fájdalommentesebb mozgatását.
A térd PRP kezelése, a sajátvér terápia használata is segíti a megkopott térdízület fájdalommentes mozgatásának visszaszerzését. A fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése helyett a fájdalmas térd jegelése is segíthet az éjszakai fájdalom csillapításában.
A gyógyszeres és injekciós fájdalomcsillapítás helyett sokkal inkább a térdízület tehermentesítése, és rendszeres mozgással való megerősítése segíthet hosszú távon a térdkopás okozta éjszakai térdfájdalom mérséklésében, illetve megszüntetésében.
Sokat segíthet a fájó térd fájdalommentességének visszaszerzésében a térdkopás torna. A megkopott térd elkopott porcállományát nem képes visszaadni. Azonban a térdízület izmainak, inainak és szalagjainak ma megerősítésével jelentős mértékben képes tehermentesíteni a térdet, és csökkenteni vagy akár meg is szüntetni a megkopott térdízület fájdalmát.