A Guyon alagút szindróma egy gyakori idegkompresszió, amely az ulnaris ideget érinti, amikor az áthalad a csuklóban lévő alagúton, amit Guyon-csatornának neveznek.
Az érintett Ulnaris ideg a nyak oldalán kezdődik és a könyök mögött halad majd a kézben a gyűrűsujj és kisujjban ér véget.
A Guyon csatornát két csont alkotja és az őket összekötő szalag. Ahogy a csatornán áthalad az ideg kiágazik, hogy beidegezze a kisujjat és a fél gyűrűsujjat. Ennek az idegnek az ágai a kéz izmait is ellátják.
Habár a Guyon szindróma nem olyan gyakori, mint a carpalis alagút szindróma, a tünetei igen kellemetlenek. Ezek a tünetek jelentkezhetnek egyidejűleg, akár a carpalis alagút szindrómával is.
Mi okozhatja a Guyon szindróma kialakulását?
Az alagút szindrómák kialakulásának az oka nem mindig pontosan meghatározható, de vannak bizonyos mozgásformák vagy traumák, amik megnevezhetőek.
- Akut vagy ismétlődő trauma. A traumás sérülések duzzanatot és extra nyomást okozhatnak a csatornám belüli Ulnaris idegben.
- Töréseknél, ha a csuklóban a Hamate csont eltörik, akkor a csont itt becsípheti a csatornában lévő ideget. Ez a törés golfozóknál és baseball játékosoknál gyakoribb.
- Túlzott igénybevétele az érintett csuklónak különösen a csukló lefelé hajlításakor.
- Állandó nyomás az érintett tenyéren. Leggyakoribb panasz kerékpárosoknál és súlyemelőknél a markolás nyomása miatt. Ritkább esetekben akár mankó használatakor is jelentkezhet.
- Ízületi gyulladás
- Ganglion, ciszták is okozhatják. Ezek nem traumás okok.
- Vérrögök az Ulnaris artériában. Ritka esetekben fordul elő, hogy az Ulnaris artéria megsérül, amely közvetlenül az ideg mellett halad, de amikor ez megsérül, vérrögöt képezhet.
Mik a Guyon alagút szindróma tünetei?
Guyon alagút szindróma a kisujj és a gyűrűsujj zsibbadásával
A jellemző tünetek általában a kisujjban és gyűrűsujjban kialakuló szúró érzettel kezdődnek. Gyakori, hogy leginkább a reggeli órákban jelentkezik ez a szúró, zsibbadó érzés. Idővel égető érzetté is alakulhat, ami kihat a csuklóra, kézre.
A kéz „ügyetlenebbé válhat”, ha az Ulnaris ideg által vezérelt izmok elgyengülnek.
A gyengeség érintheti a tenyér kis izmait és azt az izmot, amely a hüvelykujjat a tenyérbe húzza.
Ezeknek az izmoknak az elgyengülése megnehezíti az ujjak széttárását és a hüvelykujjal való becsípést.
Fontos a pontos diagnózis megállapítása a kezelés előtt. Ebben a kezelő orvos tud segítséget nyújtani anamnézis és fizikai vizsgálat által. A vizsgálat segítségével kiderülhet, hogy pontosan hol nyomódik az ideg.
Különböző vizsgálatok is tudnak segíteni a zsibbadás megállapításában, mint például az EMG vagy NCV teszt.
Ha a sérülés traumás eredetű, akkor képalkotó vizsgálat, mint például röntgenfelvétel segíthet a csonttörés vagy elmozdulás megállapításához.
Hogyan történik a kezelése?
Lehet sebészeti és nem sebészeti is.
A nem sebészeti kezelések közül a csuklórögzítők használata vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek. Fontos azokat a tevékenységeket vagy mozdulatokat kihagyni, amelyek az okozói lehetnek a kellemetlen zsibbadásnak.
Foglalkozhat az érintett csuklóval gyógytornász, ahol megpróbálják az idegre nehezedő nyomást csökkenteni, és tanácsot adhatnak az egészséges testbeállításhoz. A csuklóhelyzet használatára vonatkozóan is tanácsokat kaphat, így a jövőbeli problémák is megelőzhetőek.
A gyógytorna akkor is fontos szerepet játszhat, ha a problémát törés, trauma okozza, mert akkor az érintett kis izmok erősitése vagy a mozgástartomány növelése, az ujjak funkcióinak a visszaállítása pozitív eredményt hozhat.