Főoldal /
Ortopédia /
Sportsérülések kezelése /
Szalagszakadás kezelése / Keresztszalag szakadás kezelése
Keresztszalag szakadás kezelése térde teljes mozgásterjedelmének visszanyeréséért
Az elülső keresztszalag szakadás az egyik leggyakoribb sportsérülés. Gyakori sérülés a sportolóknál a térdet ért fokozott terhelés miatt, például foci, kézilabda vagy kosárlabda edzések és mérkőzések során 1-1 hirtelen mozdulatra.
A nem rendszeresen sportolóknál is gyakori a keresztszalagok szakadása például síelés közben, amikor a hirtelen irányváltások miatt túlságosan nagy terhelés esik az edzetlen térdekre.
A térdízület három csont, a combcsont, a sípcsont és a térdkalács által alkotott, és izmok által összekötött ízület. Az ízületben a legfontosabb stabilizáló szerepet a térdszalagok végzik. Négy térdszalagot különböztetünk meg, 2 oldalszalagot egy belsőt és egy külsőt, valamint 2 keresztszalagot egy elülső és egy hátulsó keresztszalagot. Az elülső és a hátulsó keresztszalag X alakban kötik össze a combcsontot és a sípcsontot.
Elülső keresztszalag szakadás
Az elülső keresztszalag a térdízület egy legfontosabb stabilizáló szalagja. A combcsont hátsó, alsó végéből keresztben fut le a sípcsont belső-elülső felére. Szakadása lehet teljes vagy részleges. Részleges szakadásnál fájdalmas és instabil a térd, azonban valamennyire terhelhető és mozgatható. Teljes szakadásnál azonban sokszor lábra sem tud állni.
A keresztszalagok közül az elülső keresztszalag sokkal gyakrabban sérül meg. A hátsó keresztszalag sérülése a térdszalag sérülések mindössze 3%-át teszi ki.
Melyek lehetnek az elülső keresztszalag szakadás okai?
Az elülső keresztszalag sérülések 70%-ban nem külső erő hatására történik, hanem például egy lábbal való hirtelen fékezésre. Vagy akkor, amikor nyújtott térddel érkezik a talajra egy lábon. A térdízület túlnyújtása miatt. A térdízület csavarodással járó mozdulatai is könnyen okozhatnak keresztszalag szakadást.
Néhány kockázati tényező, amely elősegítheti az elülső keresztszalag sérülést:
- Például a női nem. Azért, mert a nők gyakrabban lazább ízületekkel rendelkeznek. Sokszor nagyobb mértékben tér el a lábszár és a comb tengelye, ami miatt a szalagok meglazulnak.
- Például a cipő és talaj milyensége, mert a jobban tapadó cipő viselésével és olyan pályán, például kosárlabda pályán, ami jobban tapad, könnyebben „letapad” a láb. Ez pedig a térdízületben hozza létre a sérülést.
Melyek az elülső keresztszalag szakadás tünetei?
- Keresztszalag szakadásnál egy szakadó, reccsenő „pop” hang hallatszik.
- Erőteljes fájdalom hasít a térdbe.
- Szinte azonnal duzzanat jelentkezik a térdízület körül. Nyomásra érzékeny lesz, be is vérezhet.
- A térd mozgása fájdalmas. Futni, leguggolni nem is tud szakadásnál.
- A térd instabillá válik. Ezt nem is a mindennapi terhelésnél, hanem sportolás közben a gyors, dinamikus mozdulatoknál érezhető nagyon.
Az orvos, illetve gyógytornász 3 teszt segítségével – ha azok pozitívak – meg tudja állapítani, hogy teljesen elszakadt-e az elülső keresztszalag. Emellett meg tudják állapítani, hogy sérültek-e a meniscusok is. Ezek a combcsontnak a lábszáron való gördülését segítik.
Elülső keresztszalag sérülés elsősorban a sérülés mechanizmusából és a fizikai vizsgálatból diagnosztizálható. A szakadás megerősítésére általában MRI-t használnak, mert a lágyrészek feltérképezésével a szakadás pontos helye, illetve a részleges szakadás jelenléte, meniscusok és a porc esetleges sérülése válik láthatóvá.
Az elülső keresztszalag sérülések a térdízületben instabilitást okoznak. Az elülső combizom is érezhetően gyengül, és nagyban csökkenti a térdízületben az izmokkal összekötésben lévő a receptorok érzékenységét is. Az instabil térdízület bizonytalan mozgása a csontot borító porcfelszínek, az ízületi tok és a gyűrűporcok károsodását okozhatja.
- Térde stabilitása, valamint a porcfelszínek és az ízületi tok védelme térd gyógytorna segítségével nagyban fejleszthető.
- Jöjjön el hozzánk! Gyógytornászaink gondoskodnak a megfelelő eszközökkel történő gyógytornával a lehető leghamarabb visszanyerhesse elvesztett funkcióit a megsérült térd.
Hogyan történik az elülső keresztszalag szakadás kezelése?
Operációval vagy operáció nélkül?
- Annak aki magas szinten űz egy sportot, és erősen igénybe veszi a térdízületet pl. tenisz, kosárlabda, foci, dobószámok és főleg fiatal a sportoló, akkor érdemes a keresztszalag szakadást műteni. Ez azért fontos, mert az instabil térdízület további sérüléseket tud okozni.
- Azoknak, akik könnyebb fizikai aktivitást végeznek, illetve hobbi szinten űzik például a bicikizést vagy a futást, igen hatásos lehet a nem operációs megoldás is.
A műtét utáni és a konzervatív kezelés célja egyaránt
- a térdízület teljes mozgástartományának visszanyerése,
- a fájdalom csillapítása, a térd körüli izmok megerősítésével. Ezáltal a szalagok mellett, illetve helyett a térdízület stabilizálást az izmok fogják átvenni.
- Emellett az izmokkal összekötésben lévő elvesztett receptorok érzékelésének visszanyerése (pl. az, hogy egyenetlen talajon tudunk járni) elengedhetetlen a térdízületi sérülések kezelésénél.
Bonyolultnak tűnik a keresztszalag szakadás utáni felépülés?
- Gyógytornászaink segítenek, hogy elérje a célját, hogy újra sportolni tudjon fájdalommentesen.
Keresztszalag műtét utáni rehabilitáció menete:
Fontos:
- fontos, hogy a feladatokat mindkét lábbal, először az ép, majd az operált végtaggal kell végezni
- a gyakorlatok számát fokozatosan kell növelni, kezdetben többször kevesebbet, később kevesebbszer többet kell tornázni
- a gyakorlatokat fájdalom határig, ill. egy kicsit tovább kell végezni
- kerülendő a nyújtott lábemelés hanyattfekvésben (6 hétig)
Térd torna a műtét utáni első naptól a 3. hétig hanyattfekvésben
- 3 mély levegővétel
- farizmok szorítása és lazítása
- combizmok szorítása és lazítása
- lábfejet hátra feszíteni megtartani és ellazítani
- lábujjak bekarmolása és kilökése
- bokával integetés
- bokakörzés
- láb talpra húzása és nyújtása
- jó láb talpra húzásával medenceemelés
Térdtorna a műtét utáni első naptól a 3. hétig hasonfekvésben
- lábujjhegyen támaszkodva térd nyújtása mindkét lábbal
- térd hajlítás
- nyújtott térddel lábemelés
- nyújtott lábat megemelni oldalra vinni, és visszahozni középre és letenni
Gyakorlatok a 3. héttől naponta gyógytornász irányításával
- eddigiek folytatása mellett további testhelyzetekben izomerősítés
- mozgásterjedelem növelése
- mozgáskoordináció fejlesztése
- önállóan végezhető: szobakerékpár 5-30 perc
Gyakorlatok a 6. héttől naponta gyógytornász irányításával
- eddigiek folytatása
- helyzetváltoztatás gyakorlása álló helyzetben
- Gyakorlatok a 8. héttől naponta gyógytornász és az edző irányításával
- eddigiek folytatása
- izomerősítés ellenállással szemben
- koordináció fejlesztése instabil alátámasztási felületen (stability trainer, dynair)
- dinamikus feladatok, helyben futás (szigorúan ellenőrzés alatt)
Gyakorlatok a 12. héttől naponta gyógytornász és az edző irányításával
- futás – biztonságos, egyenletes terepen
- sportági mozdulatok gyakorlása
- kerülendő: bokára való ellenállással végzett térdnyújtás
- Sportba való visszatérés kb. 6 hónap után (orvosi engedéllyel)
- teljes izomerő,
- teljes mozgásterjedelem,
- fájdalmatlan mozgások,
- tökéletes koordináció esetén.
Hátsó keresztszalag szakadás
A hátsó keresztszalag a combcsont elülső részéről fut keresztben a sípcsont hátsó részére. Főleg a térd hajlított helyzetében feszül.
Mikor szakadhat el a hátsó keresztszalag?
- A hátsó keresztszalag sérülése főleg a kontakt sportoknál például rögbinél, focinál fordul elő. Főleg akkor, amikor a térd túlzott hajlítással esik kemény talajra úgy, hogy közben a boka pipáló helyzetben van.
- Autóbalesetben gyakoribb a hátsó kereszszalagnak a sérülése.
- Még akkor fordulhat elő, ha a térd nyújtott helyzetében egy kívülről vagy egy belülről jövő erő behatás következtében sérül a szalag.
Melyek lehetnek a hátulsó keresztszalag szakadás tünetei?
- Általában a hátsó keresztszalag szakadásakor nem hallatszik a „pop” hang.
- Fájdalom érezhető a térd hátsó részében, illetve térdeléskor jelentkezik a fájdalom.
- Krónikus szakaszban elülső térd fájdalom is érezhető, a lassításkor, a lépcsőn lefelé való haladáskor és futáskor.
A hátulsó keresztszalag esetleges szakadása szintén orvos, gyógytornász tesztek segítségével állapítható meg.
- A képalkotó eljárások eredménye, hasonlóan az elülső keresztszalagnál, szintén megerősítheti a szakadás tényét. Emellett ezeket az egyéb térdízületet alkotó elemek alaki épségének megvizsgálására is használják.
Hogyan történik a hátsó keresztszalag szakadás kezelése?
Ha a térd sérülésekor csak a hátulsó keresztszalag sérül, akkor ez még nem ad indokot az operáció szükségességére. A szakirodalom nem talált még okot az operáció szükségességére. Ha más is megsérül még, például az elülső keresztszalag vagy a meniscusok, akkor viszont mindenképp javasolt a műtét.
A hátsó keresztszalag gyógyulása gyorsabb, mint az elülső keresztszalagé. Emellett különbség még, hogy a térdízület instabilitása kevésbé érezhető, inkább egyfajta diszkomfort érzet. A konzervatív terápia célja itt is ugyanaz, mint az elülső keresztszalagnál
- a térdízület teljes mozgástartományának visszanyerése,
- a fájdalom csillapítása,
- a térd körüli izmok megerősítése.
Mind az elülső, mind a hátulsó keresztszalag műtét előtti fizikoterápiája segít a térd teljes mozgásterjedelmének helyreállításában, a térd hajlításának maximalizálásában, az elülső combizom erejének fenntartásában.
A hátsó keresztszalag szakadása, sérülése után a térd korábbi mozgásterjedelmének és terhelhetőségének visszaállítását nagymértékben képes segíteni a személyre szabott térd torna gyakorlatok rendszeres végzése. A sérülés utáni felépülési időt pedig nagymértékben lecsökkenti a gyulladást és a fájdalmat csökkentő lökéshullám kezelés. A lökéshullám a vérkeringés élénkítésével több tápanyagot és oxigént juttat a sejtekhez, és ezzel a sejtek gyorsabban gyógyulnak. A hozzánk fordulók legfőképpen azért bíznak a kezelésben, mert semmilyen idegen anyagot nem juttat be a szervezetükbe. Ezért káros mellékhatások nélkül gyorsítja meg a sérült keresztszalag gyógyulását.
A sérült hátsó keresztszalag későbbi terhelhetőségének biztosításához a sérült keresztszalagok korábbi stabitásának és terhelhetőségének visszaállítására feltétlenül szüksége van.
- A személyre szabott térd torna rendszeres végzése nélkül a térd mozgástartománya beszűkül, és a térdízület korábbi ereje sem fog visszatérni.
Eljön hozzánk keresztszalag szakadása gyorsabb rehabilitációjáért?
Keresztszalag szakadása minél hamarabbi gyógyulásáról, a térdszalagok megerősítéséről, és térde korábbi mozgásterjedelmének visszanyeréséről konzultálni szeretne Pakulár Nóra térdspecialista gyógytornászunkkal? Szeretne minél hamarabb, térde korábbi mozgásterjedelmének és erősségének megtartásával felépülni?
- Térdek rehabilitációjára specializálódott gyógytornászunk előzetes bejelentkezés után várja Önt.
- Munkaidőben hívja a +36-1-269-2946-os telefonszámunkat.
- Vagy töltse ki az űrlapot. Az űrlapon adja meg elérhetőségét, és kollégánk visszahívja Önt!
- A konzultáción megbeszélik keresztszalag sérülése rehabilitációját, és leletei alapján gyógytornászunk a rehabilitációt meggyorsító lökéshullám kezelést végez Önnél, és térde mozgásterjedelmét megtartó és térdét megerősítő térd torna gyakorlatsort állít össze Önnek.
- A konzultációval Önnek nincs kockázata, mert keresztszalag sérüléséből való felépülésének meggyorsítására a lökéshullám kezelést csak akkor fogja javasolni, ha a szakadás gyógyulásának felgyorsítására komoly esélye van.
- Gyógytornászunk azt kéri Öntől, hogy a rehabilitációs gyakorlatsor még pontosabb összeállításához hozza magával leleteit is.
- Eljön hozzánk keresztszalag szakadása gyorsabb rehabilitációjáért?
Gyógyulásához kérjen információt most, mert egészsége a legdrágább kincse, és így tudunk segíteni