Napjainkban a cukorbetegség válik fogyasztói társadalmunk egyik leggyakoribb krónikus betegségévé. A diabétesz gyors növekedése aggasztja az egészségügyi szakembereket, mert a betegségnek súlyos szövődményei lehetnek.
Újabb adatok szerint az Egyesült Államok lakosságának nagyjából 7%-a cukorbeteg, ami megközelítőleg 20.800.000 ember.
Magyarországon a cukorbetegség közel másfélmillió embert érint.
A cukorbetegség másképpen diabétesz olyan betegség, melynek sokféle szövődménye ismert. A két leggyakoribb ezek közül:
Az utóbbi években kutatók tanulmányozták a testen kívüli lökéshullám terápiát (ESWT-extracorporeal shockwave therapy), mint új kezelési alternatívát a diabéteszes láb sebeinek gyógyításában. A vizsgálatok célja az volt, hogy felmérjék mennyire hatékony az ESWT kezelés a diabéteszes láb neuropátiás fekélyeinek esetében.
A Bari Egyetem Endokrinológiai osztályán (Olaszország) randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek, melyet 2006 októbere és 2007 márciusa között folytattak le.
Véletlenszerűen kiválasztásra került 30 neuropátiás diabéteszes lábfekéllyel élő beteg, akiknek kontrollált vizsgálatát végezték oly módon, hogy a betegeket két csoportra osztották a különböző kezelési stratégiák szerint. A felvétel kritériumai voltak:
Az egyik csoport a hagyományos kezelés mellett lökéshullám terápiás (ESWT) kezelésben is részesült, míg a másik csoport tagjain csak a hagyományos kezelési eljárást végezték.
A kezelési protokoll a szokásos neuropátiás fekélyek klinikai protokolljára épült: szabályos sebkimetszés, a bőrkeményedések eltávolítása, a seb és környezete megtisztítása és a seb kötözése, átlagosan 48-72 óránként.
A lökéshullámmal kezelt csoportnál a hagyományos kezelések kiegészültek ESWT kezeléssel is. A készülék applikátor fejét a kezelt sebre helyezték, és ultrahangos gél használatával minden alkalommal 100 impulzus/cm2 került leadásra. Az átfertőződés megelőzése érdekében a kezelőfejet steril műanyag fóliával látták el.
A kezelés időtartama csak 1-2 perc volt. Helyi érzéstelenítésre nem volt szükség.
A cukorbeteg láb kezelése alatt a legtöbb betegnek csak az ESWT gép által generált hang tűnt fel. (A készülék gyógyítás közben jellegzetes kopogó hangot ad.)
A kontroll csoport betegei a hatályos nemzetközi iránymutatások szerint kerültek kezelésre, azaz sebkimetszés, a megfelelő nyomás (kompresszió) létrehozása, a fertőzések kezelése és szakszerű kötözés.
Minden beteget elláttak ortopédiai segédeszközzel, hogy mérsékeljék a diabéteszes láb sebeire nehezedő mechanikai nyomást.
A fekélyekről digitális fénykép készült, mely képeket számítógépes programmal dolgoztak fel. A vizsgálat időtartama alatt minden adatot rögzítettek egy összesítő Excel táblázatban.
Rögzítésre került a
Nem volt szignifikáns (meghatározó) különbség a két csoport demográfiai és klinikai összetétele között.
Mindkét csoportban minden beteg befejezte a kezelést, és részt vett az összes ellenőrző vizsgálaton. Nem volt szignifikáns különbség a két csoport között a szövődmények kezelése tekintetében.
175 mm2-es seb a kezelés előtt. | Gyógyult seb 52 nappal később. |
A neuropátiás diabéteszes láb fekélyek általában nem reagálnak jól a hagyományos kezelésekre, ezért kutatók számos új kezelési módozatra tettek javaslatot az elmúlt évek során, mint például az új kötések, növekedési faktorok, genetikailag módosított bőr és szövet pótlások, hiperbár oxigén terápia, negatív nyomású sebkezelés és más új megközelítési módok, melyek ösztönzik a sebgyógyulást.
Végtagokon jelentkező nehezen gyógyuló neuropátiás fekélyek esetében igen gyakori szükséges beavatkozás az amputáció, mely következtében csökken az életminőség, és a betegek nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint más cukorbetegségben szenvedő egyének.
A standard fekéllyel élőknek csak 30%-a fog meggyógyulni hagyományos kezelési módszerek mellett a kezelés kezdetétől számított 20 héten belül.
Az elmúlt 20 évben az ESWT-t már számos csontrendszeri betegségre, talpi fasciitis, meszes váll, teniszkönyök, golfkönyök stb. kezelésére használták. A lökéshullám (SW) egy longitudinális akusztikus hullám, mely "kavitációs hatást" (a mikrométer méretű buborékok a sejteken belül) gyakorol a szövetekre, ezáltal ösztönzi a szövetek gyógyulását, csökkenti a meszesedést, és serkenti a szervezet természetes fájdalomcsillapító reakcióit.
A kutatók kimutatták, hogy a helyi lökéshullám terápia serkenti a vascularis endothelialis növekedési faktort, javítja a vérellátást, fokozza a sejtosztódást és felgyorsítja a szöveti regenerációt és gyógyulást.
Az első kontrollált klinikai tanulmány a diabéteszes láb fekélyek lökéshullám terápiával történő kezeléséről azt mutatja, hogy az ESWT alkalmazása ígéretes eredményeket mutat. Ez a tanulmány kimutatta azt is, hogy nem volt különbség a gyógyulási arányban a talpi és nem talpi fekélyek között, emellett viszont az ESWT megrövidíti a gyógyulás idejét.
Az ESWT mint kiegészítő kezelés jótékony hatást gyakorol a diabéteszes lábseb mikrokörnyezetére, ezért használata indokolt.
Jelen vizsgálat értékelte a lökéshullámok biztonságosságát és hatásosságát a diabéteszes láb fekélyek esetében.
A diabéteszes lábsebek okozhatnak alsó végtagi amputációt, ezáltal fogyatékosságot a betegnek, mely hosszantartó kórházi ellátást igényel, és gyakran elhalálozással is végződhet. Annak érdekében, hogy csökkenjen a káros következményekkel járó diabéteszes lábfekélyek száma, magas színvonalú ellátást kell biztosítani. Jelen tanulmányban kimutatták, hogy a teljes sebgyógyulás aránya jelentősen megnőtt az ESWT-vel kezelt betegeknél, ezzel egyidejűleg jelentősen csökkent a szükséges kezelési idő, viszont a mellékhatások aránya nem emelkedett.
A lökéshullám terápia hasznos kiegészítője a diabéteszes lábfekélyek kezelésének.
A szakorvosok szerint az igazi veszélyt az jelenti, hogy a cukorbetegeknél az alsó végtag amputáció gyakorisága tizenötször nagyobb, mint a nem cukorbetegeknél.
Gyógyulásához kérjen információt most, mert egészsége a legdrágább kincse, és így tudunk segíteni
Hoppá...! Más vizekre szeretne evezni gyógyulásáért.
Biztos, hogy ez a legjobb megoldás?
Ha ezek után is elkattint a honlapunkról, akkor kívánom Önnek, hogy találja meg azt a partner gyógyítóját, aki egész életén keresztül hasznos tanácsokkal látja majd el Önt gyógyulásáért és egészsége megőrzéséért.