A lábszárfekélytől szenvedők száma folyamatosan emelkedik. A felnőtt lakosság kb. 1%-a szenved tőle, a 65 évesnél idősebbek között azonban már 3-5% az előfordulása. Mit gondol? Melyek az emelkedő tendencia legfőbb okai?
A civilizációs ártalmak, a mozgásszegény életmód, az elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség komoly szerepet játszanak a lábszárfekély kialakulásában. Azonban a kiváltó okot a keringés elégtelensége adja:
- A lábszárfekély kialakulásának hátterében 65%-os arányban a vénás elégtelenség áll.
- A lábszárfekélyt mintegy 15%-ban artériás megbetegedés, és
mintegy további 15%-ban a cukorbetegséggel kapcsolatos érbetegségek okozzák. - Kis százalékban valamilyen fertőzés vagy anyagcsere betegség is okozhatja.
Persze sokszor többféle kiváltó oka is lehet a lábszárfekély kialakulásának, és ez megnehezíti a kezelését is.
A lábszárfekély kezelés ismertetése
A tanulmányban ismertetett 36 éves nőbeteg már 5 éve vénás keringési elégtelenségben szenved. A nagyméretű lábszárfekély hagyományos kezelését lökéshullám terápiával egészítettük ki hetente két alkalommal.
A lökéshullám kezeléssel a lábszárfekély mérete jelentősen lecsökkent, és alkalmassá vált a bőrplasztikai műtétre. A beteg jelenleg is panaszmentes.
A kezelés kezdetekor
A lökéshullámmal való kezelés megkezdése előtt, 2013. májusában a fekélyes lábszárak így néztek ki.
Lábszárfekély a bal lábszáron a lökéshullám kezelés előtt
Lábszárfekély a jobb lábon a kezelés előtt
A bal lábszáron 25 x 18 cm-es, teljes vastagságú bőrhiányt tapasztaltunk. A sebalapon sarjszövet váltakozott elhalt, üszkös felületekkel. Mindkét lábszáron megjelentek a vénás keringési elégtelenséget igazoló jelek: a jelentős vizesedés, a bőr barnás elszíneződése.
Hogyan történt a lökéshullámmal való kezelés?
A fekélyes lábszárak kezelését hetente kétszer végeztük:
- A kötés eltávolítása után szabályosan megtisztítottuk a sebet.
- A megtisztított sebet steril fedőfóliával fedtük le, a sebszéleken 5 cm-rel túlérően.
- A fedőfóliára steril kontakt gélt helyeztünk.
- A seb nagysága alapján cm²-ként 1000 impulzussal kezeltük a sebeket, 0,08mJ/mm² energiasűrűséggel. Nem kaptak kezelést a sebszélek.
- A védőfóliával együtt távolítottuk el a kontakt gélt, és steril fiziológiás sóoldattal öblítettük le sebeket
- A kezelés utáni kötözést a sebek állapotának megfelelően végeztük el.
Előrehaladás a kezelés negyedik hetében
A kezelés kezdetétől számított negyedik héten a seb méretei már kisebbek lettek, és a sebfelszín is jelentősen gyógyult. A vizesedés visszaszorult.
Seb gyógyulása a kezelés negyedik hetében a bal lábszáron
Lábszárfekély a jobb lábon a kezelés negyedik hetében
Bőrtranszplantáció a kezelés 10. hetében
A sebeket 10 héten át kezeltük heti két alkalommal. A seb a 10. hétre vált alkalmassá az eltervezett plasztikai műtétre.
A lökéshullámmal kezelt seb előkészítése plasztikai műtétre
A műtét során a lábszárfekély érintőleges kimetszését a combból vett bőrrel pótoltuk. A transzplantált felület és a donorterület is szépen gyógyult. A 36 éves nőbeteg azóta panaszmentes, munkaképes.
Transzplantált terület közvetlenül a műtét után
A transzplantált felület a sebgyógyulás után
36 éves női betegünk vénás keringési elégtelenségből származó lábszárfekélyének gyógyulása is megmutatta, hogy kezelni kell a visszérbetegséget, és emellett a lökéshullámok jól használhatók krónikus sebek gyógyítására is.
A cikkben ismertetett lábszárfekély sikeres gyógyulását követően pedig már további 500 betegnél értünk el teljes gyógyulást.
Ön is vénás keringési elégtelenségből származó lábszárfekélytől szenved?