Hogyan támad az artrózis?

A térd artrózisa, az ízületekben a csontfejeket borító porc lebomlása hosszú folyamat. A porc kopása több hónapon át tart, sőt akár éveken, évtizedeken keresztül is eltarthat ez a folyamat.

artrózis lefolyása

Látja a különbséget a képen az egészséges és a porc kopásától szenvedő ízület között?

A porc kopásakor a korábban tükörsima és súrlódásmentesen csúszó porc elvékonyodik, feloldódik, felszíne egyenetlenné, érdessé válik, és ezért nem lesz többé képes megvédeni a csontfejek épségét, és nem képes biztosítani az ízületben a csontvégek súrlódás nélküli zavartalan, olajozott mozgását.

  • A porckopással együtt járó leépülés és az artrózist kísérő fájdalom, gyulladás és az ízület merevedése lassan, fokozatosan alakul ki. Ezért mivel nem hirtelen drasztikusan jelentkezik a fájdalom, ezért sokan egyszerűen nem is vesznek róla tudomást.
  • Hisz nincs egy olyan állapota a krónikus artrózisnak, emelynél az egyik nap még alig-alig érzett fájdalom a másik nap már erőteljesen jelentkezne. Olyan erőteljesen, hogy azonnali szakorvosi vagy legalábbis háziorvosi felkeresését igényelne.

Ennek persze nemcsak az emberek felelőtlensége az oka.

  • Az artrózis elsősorban az 50 év felettieket fenyegeti tömegesen. Márpedig ebben az életkorban sok egyéb mozgásszervi vagy egyéb egészségügyi probléma is jelentkezhet a porc kopása mellett. Egyszerűen ilyenkor a jelentkező tüneteket ráfogják a fájdalomtól szenvedők az elmúló évekre.
  • Sokaknál pedig tényleg nem is okoz a porckopás drámaian fádalmas tüneteket, hisz a tünetek kezdeti jelentkezése után a fájdalom nem mindig erősödik tovább, hanem beáll, stagnál egy viszonylag elviselhető állapoton.

Ha azonban a porckopás átmeneti leállása tényleg csak átmeneti, akkor a fájdalom újra jelentkezni fog. Ekkor már nem halogathatja tovább az orvos felkeresését, mert a fájdalom, az ízületi merevség, a gyulladás már tényleg olyan mértékű, amit már senki sem hagyhat figyelmen kívül. Így van ez akkor is, ha tényleg azt gondolja magáról, hogy Önnek bizony igen magas a fájdalomtűrő képessége.

Kisebb-nagyobb szünetekkel tarkítva, de előbb-utóbb bizony a teherhordásra használt ízületeinkben hol gyorsabb, hol lassabb ütemben, de folytatódik a porc kopása. A képlékeny porc végül olyan mértékben kopik meg a csontfejeken, hogy azok porcos borításukat teljes mértékben elveszítik. Érdessé, durvává válik a felszínük. Ez az érdes felszín azonban már nem tud surlódásmentesen, dörzsölődés és fájdalom nélkül mozogni az ízületben.

A kopott csontvégek a súrlódás hatására megduzzadnak. Ezek a megduzzadt csontvégek bizony feszítik az ízület tokját. A gyulladás emellett még további folyadékot, váladékot termel, és ezek bizony egyre nehezebben, illetve egyre nagyobb feszültség után tud létezni az ízület.

Nem véletlenül csikorog, akadozik ilyenkor a kopott ízület mozgása. A gyulladás mellett a fájdalom is jelentős korlátozó tényezője a begyulladt ízületek használatának.

Teherhordó ízületként a fájdalmas térdet vagy csípőt az ember automatikusan is elkezdi kímélni. Ezzel is csökkenti a fájdalmat.

  • Ez persze nem biztos, hogy szerencsés megoldás, hisz a kopott porc továbbra is fájdalmas, de ennek a kímélésére egy másik ízületet fog túlterhelni.
  • Nagy a veszélye ilyenkor annak, hogy a kompenzálásra választott másik ízület pedig olyan intenzív igénybevételnek van kitéve a pótcselekvés közben, hogy megbetegszik. Márpedig  egy ilyenforma kímélésnek nem a fájdalmas ízület gyógyulása, hanem egy eddig egészséges ízület begyulladása, fájdalma lesz a következménye.

A kopott, gyulladt térd a további terhelésre egyre nagyobb fájdalommal reagál. A kopó, leszakadó porcok esetleges izületbe való bekerülése a gyulladás további fokozódásával jár.

A leszakadó, apró porctörmelékek bekerülnek az ízületi folyadékba. Ezek folyamatosan irritálják az ízületi belhártyát. Ezért ez begyullad, márpedig a gyulladt ízület megvastagszik és fájdalmas is. A gyulladás még további folyadékot termel, és ez még jobban feszíti, duzzasztja az ízületet.

A gyulladás és az ízület dagadása mellett azt veszi majd észre, hogy az egyre nagyobb fájdalom hatására egyre jobban beszűkíti az ízület mozgásterjedelmét.

A porc kopása után a csontvégek dörzsölődnek egymáshoz és ez már nemcsak a fájdalom további erősödéséhez, hanem a csontvégek megnagyobbodásához, és a csonton bekövetkező kinövések kialakulásához is vezetnek.

Ezek a csontokon kialkuló kinövések még tovább súlyosbítják a gyulladt ízület fájdalmas panaszát.

  • A térdízület peremén kialakuló kinövések növelik a fájdalmas térd feszülését, érzékenységét.
  • A gerinccsigolyáknál pedig könnyen a csigolyák apró elmozdulását okozhatják, aminek a hatására a gerincvelőből kilépő perifériás idegek könnyen becsípődnek. Ezeknek az idegeknek a becsípődése pedig könnyen más testtájakra kisugárzó fájdalommal járhat.

Ezek a kopott, deformálódott ízületek a térdízületben, a csípőízületben és a gerinccsigolyák ízületeiben olyan megkopott, egyenetlen és durva porcfelszínt hozhatnak létre, amikor a fájdalom az elviselhetőség határa felé közelít. Ezért a fájdalom elkerülésére mindent megtesz. Ez azt jelenti, hogy ezeket az izmokat és ízületeket a lehető legkisebb mértékig használja. Ez pedig ezeknek az izmoknak a meggyengüléséhez, megrövidüléséhez vezet. Cserébe pedig olyan más ízületeket használ pótcselekvésként, amelyek most még nem fájnak. De éppen a fájdalmas ízületek kímélése érdekében fogja ezeket az ízületeket túlzottan terhelni, és ennek hatására bizony könnyen ezek az ízületek is fájdalmasak lesznek rövidesen.

Minél hamarabb fordul ortopéd szakorvoshoz porckopásos panaszával, annál hamarabb kezdhetik meg a kezelést, és annál biztosabb lesz fájdalommentességének a biztosítása. Milyen kérdésekre számíthat az ortopédustól?

  1. Hol érez fájdalmat, merevséget az izmaiban és az ízületeiben?
  2. Az öltözködés, a fogmosás, a fésülködés gondot okoz Önnek?
  3. A lépcsőn való járás nehézségbe ütközik?

Ha igennel válaszolt ezekre a kérdésekre, akkor következhet fájdalma konkrét helyének, jellegének és súlyosságának a meghatározása további kérdésekkel, fizikális vizsgálattal esetleges labor és röntgenvizsgálatokkal.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük