A cukorbetegség egyre jellemzőbb népbetegség, és hazánkban is mintegy másfél millióan lehetnek az érintettek. Kb. 700-750 ezer emberre tehető a felismert cukorbetegek száma. A nemzetközi felmérésekből pedig azt is tudjuk, hogy ugyanennyi lehet azoknak a száma, akiknél már kialakult a diabétesz, de még nem tudnak róla, vagy pedig ugyan még nem alakult ki a cukorbetegség, de hajlamosak a betegségre, és fokozottan veszélyeztettek.
Ezek a számok, és az előrejelzések is azt mutatják, hogy az elkövetkező évtizedekben tovább emelkedik majd a cukorbetegek száma és aránya. Ezért nagy szerepe van a diabétesz időbeli felismerésének, a szűrésnek és a megelőzésnek, az egészséges életmód fontosságának is. Ennek keretében 2014-ben indította el a Magyar Diabétesz Társaság az országos szűrést, és ebben állapították meg, hogy kb. 7%-ra tehető jelenleg az ismert cukorbetegek számaránya hazánkban.
A szakemberek előtt már évtizedek óta tudott, hogy örökölhető a cukorbetegségre való hajlam. A diabétesz a leggyakoribb anyagcsere betegség. Kialakulásában pedig nagy szerepet játszik az egészségtelen életmód, a kevés mozgás és az egészségtelen táplálkozás, ami elhízáshoz vezet. Ebből a szempontból pedig egyenesen tragikus az a tény, hogy a magyar lakosságnak közel kétharmada elhízott vagy túlsúlyos.
Rendszeres szűrés nélkül (ami már meg van szervezve, és jól működik pl. Olaszországban) többnyire véletlenül fedezik fel a cukorbetegséget valamilyen más betegséggel kapcsolatos vizsgálat során.
A cukorbetegség kialakulása
Szervezetünknek inzulinra van szüksége ahhoz, hogy a vérben lévő szőlőcukrot a sejtek képesek legyenek felvenni. Az inzulin egy, a hasnyálmirigyben termelődő hormon. Ha ez a cukor hasznosulásához létfontosságú hormon nem elegendő mennyiségben vagy pedig hibás összetételben képződik a szervezetben, akkor a normális érték fölé emelkedik a vércukorszint. Ez azért van, mert az alacsony inzulinszint miatt a sejtek nem képesek a cukrot a vérből felvenni. Az inzulinhiány miatt a vérből a szőlőcukor nem a sejtekbe épül be, hanem a vizelettel kiürül a szervezetből.
Cukorbetegségről akkor beszélhetünk, ha az éhgyomorra mért vércukorérték tartósan 7,0 mmol/l vagy pedig magasabb érték, és étkezés után 2 órával 11,1 mmol/l vagy pedig magasabb.
- Ha a vércukorszint éhgyomorra 6,1-6,9 között van, akkor a vércukorszintet károsodott éhgyomori vércukorértéknek nevezzük. Ha étkezés után 2 órával a vércukor értéke 7,8-11,1 mmol/l között van, akkor ez a csökkent cukortoleranciát jelzi. A vércukorszintnek ez a két eltérése még nem cukorbetegség, de már fokozott kockázati tényezőt jelentenek.
- Ilyenkor kell mindenképp megváltoztatni az életmódot, és az étrendet, mert ennek hatására még jó esély van a vércukorszint javulására. Ekkor még időben vagyunk ahhoz, hogy jó esély legyen a cukorbetegség megelőzésére.
Melyek a cukorbetegség okai?
A kialakulás oka szerint a diabétesz két típusát különböztetik meg az orvosok.
2-es típusú cukorbetegségnél
A 2-es típusú vagy másképpen időskori cukorbetegség 40 év felett jelentkezik. A cukorbetegek döntő többsége, kb. 90%-a ebben szenved. Kialakulásában az örökletes tényezőknek is fontos szerepe van. Kiváltó oka pedig elsődlegesen az egészségtelen életmód és az elhízás. Termelődik inzulin a szervezetben, de nem elegendő mennyiségben.
Az elégtelen inzulin termelés miatt általánosan jelentkezik a hasi elhízás. A cukorbetegség kialakulásának elején a vércukorszint nem emelkedik, mert a megromlott szőlőcukor hasznosulást a hasnyálmirigy fokozott inzulintermeléssel kompenzálja. A minőséget azonban csak ideig-óráig lehet helyettesíteni mennyiséggel. Ezt a felfokozott inzulin termelődést csak egy ideig képes a hasnyálmirigy biztosítani, ezért idővel a hasnyálmirigy fokozott inzulin termelése elégtelenné válik az inzulinrezisztenciához képest. Ilyenkor alakul ki a szőlőcukor intolerancia (a panaszos nem ehet cukros ételeket), ezt követően pedig a cukorbetegség.
A megemelkedett vércukorszint mellett jellemző még a diabéteszre a magas koleszterin (vérzsír) szint és a magas vérnyomás is. Ez a veszélyes hármas így együtt az érelmeszesedés fokozott kockázatát hordozza.
A cukorbetegség kezelésében alapvető fontossága van az életmód változtatásnak, a rendszeres mozgásnak és a cukormentes étrendnek.
1-es típusú cukorbetegségnél
1-es típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigyben található inzulintermelő sejtek teljesen vagy jelentős mértékben károsodtak, ezért az inzulin termelődés nagymértékben csökken vagy pedig meg is áll. Ilyenkor az inzulint mesterségesen kell biztosítani a beteg egész életén át. Ez az autoimmun betegség általában a harmincadik életév előtt jelentkezik, de bármikor kialakulhat. A cukorbetegeknek mintegy tíz százaléka tartozik ide.
A cukorbetegség lényege az elégtelen inzulin termelődés, illetve elégtelen inzulinhatás, ami megakadályozza, hogy a sejtekbe a vérben lévő cukor beépüljön. Számos olyan betegség, genetikai szindróma van, ami az inzulin termelődését vagy a hatását akadályozza. Az így kialakuló diabéteszt nevezzük másodlagos cukorbetegségnek. A leggyakoribbak ezek közül a hasnyálmirigy betegségek. A hasnyálmirigy gyulladás okozta cukorbetegség a leggyakrabban az alkoholizmus következtében alakul ki, de a hasnyálmirigy epekövesség miatti gyulladása is okozhat diabéteszt.
Néhány gyógyszer, pl. antipszichotikumok vagy szteroidok szedése is okozhat másodlagos cukorbetegséget. A terhesség alatt is kialakulhat cukorbetegség, ami a szülés után elmúlhat.
Melyek lehetnek a cukorbetegség tünetei?
Erős szomjúságérzet
Erős szomjúságérzet, megnövekedett folyadékfogyasztás, fokozott folyadékvesztés: A vérből a sejtek helyett a vizeletbe kiválasztódó cukor nagy mennyiségű folyadékot köt meg, és vizelethajtóként működik. Nem ritka az sem, hogy a diabéteszben szenvedő napi 4-5 litert vizel. Emiatt aztán értelemszerűen jóval több folyadékot is fogyaszt.
Anyagcsere zavara
Anyagcsere-zavarokat okoz a leggyakoribb anyagcsere betegség. Nem olyan meglepő ez. A kevés mennyiségben termelődő vagy rosszul hasznosuló inzulin miatt a vérben lévő szőlőcukrot a sejtek nem képesek megkötni, ezért emelkedik meg a vércukorszint, és lesz magas a vér cukortartalma. A sejtek nem jutnak az életfontosságú szőlőcukorhoz, miközben a vérben kórosan felhalmozódik. Emiatt van az, hogy a diabéteszes – főleg akkor, ha még nem tud a betegségéről sokat eszik, mégis fogy.
Étvágytalanság
A megemelkedő vércukorszint ugyanakkor fokozott fáradékonyság, étvágytalanság és hirtelen fogyás formájában is jelentkezhet.
Különféle fertőzések
Gyakori tünet a fertőzésveszély fokozódása, a húgyúti és a bőrfertőzések. A még fel nem ismert cukorbetegségben a sejtek és szövetek cukortartalma megnő. Ez kedvez különféle gombák és baktériumok elszaporodásának, egészséges szint feletti kialakulásának. Ráadásul az immunrendszer gyengülése miatt a szervezet még kevésbé tud ezek ellen védekezni, és emiatt jelentősen megnő a gombás bőrfertőzéseknek bakteriális fertőzéseknek a veszélye.
Sebesedés a lábon
A cukorbetegség gyakori tünete a sebesedés, a nehezen gyógyuló sebek megjelenése az alsó végtagon és a rossz sebgyógyulás.
Mik lehetnek a diabétesz szövődményei?
Az egészségtelen életmód okozta 2-es típusú cukorbetegségnél a vércukorszint csak lassan emelkedik, ezért a szervezet fokozatosan alkalmazkodik a megváltozott helyzethez. A hasnyálmirigy a rosszul hasznosuló inzulin miatt több inzulint termel. A tartósan magas vércukorszint azonban a sejtekben és szövetekben lévő fehérjéket károsítja. A kezdeti időszakban azonban semmiféle panaszt nem okoz.
Gyakran előfordul az, hogy nem is a tünetek jelentkezése vezet el a cukorbetegség felfedezéséhez, hanem a szövődmények jelentkezése miatti vizsgálatok során derül ki a betegséget kiváltó diabétesz. Ilyenkor pedig már késő, a diabétesz előrehaladott állapotban van, már szövődményt is okozott, nem lehet visszafordítani a folyamatot.
1.Veseelégtelenség
A jelentkező szövődmények elsősorban a vesét és a szemet támadják meg. A túl későn felfedezett diabétesz veseelégtelenség kialakulásához vezethet.
2. Látás romlása
Fokozatosan romolhat a látás, ami vaksághoz is vezethet.
3. Keringés zavara
A megemelkedett vércukorszint károsítja az érfalat is, ami elsősorban az alsó végtagon, a lábon okoz vénás és artériás keringési zavarokat. A sebesedés pedig gyakran vezet lábszárfekély talpfekély kialakulásához.
Az érfalak károsodása, a fokozott érelmeszesedés miatt megnövekszik az agyvérzés és a szívinfarktus kockázata is.
4. Az idegek érzékelésének zavara
Az idegek károsodása – diabéteszes neuropátia – érzéskiesésekben, a fájdalomérzékelés csökkenésében jelentkezhet.
5. Egyéb szövődmények
Fokozott izzadás, szapora szívverés, hasmenés vagy székrekedés is jelentkezhet a cukorbetegség következtében.
Nem lehet túlhangsúlyozni a szűrés, a rendszeres vizsgálat szükségességét. Az időben felfedezett cukorbetegségnél az életmód és az étrend megváltoztatásával is kordában tudja tartani a vércukorszint emelkedését.
Ön milyen tüneteket tapasztal magán? Vagy már valamilyen szövődmény jelentkezését észleli?
- Nem lehet elégszer hangsúlyozni cukorbetegség kialakulását fokozó kockázati tényezők a túl kevés mozgás, és az egészségtelen táplálkozás veszélyeit.
- A szövődmények jelentkezésekor már nem lehet visszafordítani a folyamatot, de ma még mindig többet lehet tenni a megelőzés érdekében, mint holnap.
Bármilyen tünetet észlel, keresse fel háziorvosát panaszával!